文、图/羊城派记者 郑诚 周哲

近段时间，台湾一艺人在录制节目时因为心源性猝死而不幸离世的事引发公众对心肺复苏术及AED（自动体外除颤仪）的关注。

在佛山，记者近日通过调查发现，猝死的病人年轻化趋势十分明显，特别是青壮年群体容易“中招”。在佛山市红十字会的牵头下，通过夺取到培训，民间的急救志愿者在不断增加，但是“救命神器”AED的投入还是略显不足。

有急救专项基金的负责人表示，他们在推广AED的过程中遇到不小的阻力，最主要的原因是“怕救不活要担责”。

“黄金四分钟”施救能提升生还率

近年来，关于心脏骤停猝死的事件报道屡见不鲜，患者中不乏风华正茂的年轻人群。但其实，只要旁人懂得基本的急救常识施以援手，可能就能挽救一条生命。此前，上海就对12000名市民进行过调查，面临突发情况需要急救时：74%的人选择报警，18.4%的人选择大声呼救，96.3%的人完全寄希望于医生…… 

佛山市中医院心血管内科副主任罗智敏介绍，在猝死病例中，心源性猝死约占80%左右，脑出血约占5%左右，其他原因约占15%左右。

“青年人的心源性猝死主要是由各种先天性心脏病、心肌病、心律失常、冠脉起源异常、血管炎、感冒发烧后引起的心肌炎等原因引起；而老年人则多因为冠心病（尤其是急性心肌梗死）、肺心病、风湿性心脏病、心肌病等，以及各种心脏病晚期、恶性心律失常等原因引起。”该院IUC主治中医师苏懿则称，以心源性猝死为例，在院外生存率不到1%，珠三角地区的出院生存率也仅有2.85%。

苏懿表示，自己也接触过不少“猝死”的病患，他们的家属普遍认为患者平素很健康，没什么问题，但详细去追问病史，大多符合三个特点：一是都是青壮年；二是都伴有一些不良生活习惯；三是经过入院抢救检查后，发现很多异常的身体指标，如心功能下降、心脏缺血改变、心律失常、尿酸血脂偏高等。

今年3月，该院收治了一名40岁患者。患者发病前出现感冒症状，在喝酒后感到胸闷不适，便服用了几天感冒药，不料胸闷症状不断加重。在救护车抵达前的10分钟里，患者出现了昏厥，家属却没有实施心肺复苏术，直到医护人员到场后进行抢救，患者才暂时恢复心律。但由于患者心脏骤停后导致脑、肺、肾、肝等多器官衰竭，虽然经过抢救，但还是不幸离世。

“在抢救心脏骤停患者时，最重要的是让发现者认识到及时抢救的重要性和意义。 ”佛山市禅城区中心医院急诊科常务副主任梁舒镇介绍，对心脏骤停病人进行有效施救的关键是及时识别心脏骤停并即刻进行高质量心肺复苏以及早期AED除颤。

梁舒镇告诉羊城派记者，心脏骤停的抢救成功率取决于是否第一时间抢救，心跳停止4分钟内实施急救的成功率为50%，而心跳停止10分钟再实施急救的成功率不足1%。如果在“黄金四分钟”内使用AED进行施救，心脏骤停患者生还的概率就会大大增加。“自动除颤仪类似于一种傻瓜机器，经过简单培训，非专业人士也可以很快熟悉。”

重点场所AED投放不足

如果不会心肺复苏术，那么AED就是最有效的救命工具。但是羊城派记者在走访中发现，佛山AED的投放率并不高。近几天来，记者走访了佛山多个人流量大的场所，比如广佛地铁多个站点、南海千灯湖周边的多个大型综合体商场、以及岭南明珠体育馆等，均未发现AED的身影。

佛山市红十字会一位负责人在接受羊城派记者采访时介绍说，佛山从去年下半年开始在公共场所进行AED的投放，去年投放了4台，今年和明年的计划是各投放10台。

对于投放量是否略有不足的问题，她表示，在AED的购置上，已经投入了所有的专项经费。据介绍，目前由佛山红十字会牵头的AED投放点为7个，分别在市红十字会、祖庙游客服务中心、市图书馆（新馆）服务台、禅城区下朗小学门口、市老干部休养所、市老年干部大学和顺德区水口村村委会。今年到目前为止投放了3台，还计划投放7台到市政府大院、市政协大院和四家学校等。

另外，“佛山市红十字会”微信公众号拟开发AED地图以及急救志愿者公益救援平台，市民有需要时可迅速搜索附近的AED位置，同时可快速向距离最近的救护员求助。

该负责人介绍，从2016年开始，佛山市红十字会就通过佛山市政府办公室，向五区发文，要求安排有计划的急救培训。从2016年到2018年，共培训合格的红十字救护员3.8万人次，今年计划再培训1.9万人次。

禅城区中心医院是佛山较早引进AED的医院之一，这些机器就被悬挂在一些公共的场合内。4日，记者在该院的饭堂、等候大厅等非医疗区域内就发现了几台AED。

医院相关工作人员介绍，由于医院人流密集且空间较大，如果发生患者心脏骤停的情况，这些非医疗区域可能没有医护人员及时抢救。

记者观察发现，这几台AED周围有显眼标志提醒，同时盖子上都有图解使用说明。工作人员告诉记者，他们会定期组织人员对AED进行维护检查，充电换新等等。医院急诊科常务副主任梁舒镇也告诉记者，他们医院每年大概都有二十余位心脏骤停患者由于这几台AED得以及时抢救。

梁舒镇介绍，医院每个月都会组织包括后勤人员、保安、食堂阿姨等等在内的1000多员工集体培训，学习怎么样判断患者的呼吸，如何进行心肺复苏，及时除颤等等。同时，医院也会组织模拟演练，实地模拟抢救心脏骤停患者。

“我们也和佛山市红十字会合作，选出12名精英向片区内的工厂、学校里的非专业人士普及AED及心脏复苏，截至目前已经培训了1000多人。我自己还拍了一些向非专业人士版普及AED的视频。”梁舒镇表示，了解和学会使用AED应该是每个人都应该具备的技能，同时每个人也都要有抢救意识。

担心担责AED推广受阻

《“健康中国2030”规划纲要》其中就提出，各地政府要把AED的配置纳入急救体系规划建设，把购置、安装、维护AED的费用列入财政预算，同时考虑发动民间组织、公益团体的力量，推动AED在公共场所的普及。

广东省同心圆慈善基金会花样年华急救专项基金是设立在广东省同心圆慈善基金会下的公益性质专项基金，该专项基金目的是尽可能减少中国目前每年因心脏骤停而去世的人群数量。

急救专项基金主任杨桂荣4日上午在接受羊城派记者采访时介绍，她们从去年开始筹备AED的推广，基金今年1月8日成立后就开始积极普及AED的知识和使用方式。“目前我们通过两种方式进行：一是捐赠AED，二是普及和培训相关的心肺复苏急救知识。”

在近一年的推广过程中，杨桂荣明显感觉到，相比上海，广东这边AED的推广阻力较大。

“我们最初的设想是以广州、佛山和上海为主，但是上海的政府部门明显更加重视，积极和我们沟通急救知识普及教育的事，每个月最少22场培训讲座。但是在广州，我们也去了不少政府部门和基层街道，但他们都不太愿意。一些基层领导就担心，人救不活是不是要承担责任？虽然我们不断表示有‘好人法’为救人者撑腰，但他们还是不太愿意。”

杨桂荣透露，原本她们计划在广州捐赠2000台AED出去，但到目前为止一台都没捐出去。原本想在广州和佛山积极推广，但按照目前的趋势，广东地区已经不是重心了。

“AED的推广和全民急救常识的教育培训需要靠政府的力量去推动，民间组织去落实。但是如果政府都不去动，那么想去普及就非常困难了。”杨桂荣说道。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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