文/图 羊城派记者 张华

“走在前列，穿刺腺行”南方医科大学南方医院前列腺穿刺规范化培训今日（11月30日）正式启动。

此次培训利用5G网络首次直播前列腺穿刺全过程，广州、深圳、珠海及梅州等多地现场观摩的医生与培训医生实时互动，大幅提高培训质量与效率。

专家表示，我国前列腺癌的发生率远没有我们想象中那么低，目前的发病率每年增加10%。因此要重视前列腺癌的早筛、早诊。

50岁以后的男性，前列腺癌发病率明显升高

前列腺癌是当今威胁全球男性健康的主要癌症之一，在美国，发病率排在男性恶性肿瘤的第一位。

南方医院泌尿外科主任谭万龙接受记者采访时表示，在以前，我们以为在我国前列腺癌的发病率并不高，事实并非如此。我国近10年来前列腺癌发病率每年增加10%，全世界增幅最大。

谭万龙认为，我国前列腺癌的发病率明显升高或与以下两个因素有关：首先是年龄，在50岁以后，前列腺癌的发生率会明显升高。目前我国进入老龄化社会，老年人口众多，年龄越大，前列腺癌的发生率也会越高；

其次生活方式的改变，高脂肪、高热量的饮食习惯会增加罹患前列腺癌的风险。

缺乏早筛检查，前列腺癌患者多为晚期

在欧美发达国家，由于应用PSA（前列腺特异性抗原）筛查，确诊的前列腺癌90%为早期。而早期前列腺癌经过根治性治疗绝大部分可获得治愈。

因此虽然发达国家前列腺癌发病率很高，但是死亡率却很低，5年生存率高达99%（是我国的1.65倍）。

我国的情况却相反。我国前列腺癌发病率大约为13.33/10万，但绝大部分确诊时已不是早期。

谭万龙介绍，在临床上接诊的前列腺癌病人，大部分是因为尿频、尿急、骨痛等来医院检查，最后却确诊为前列腺癌，此时病变大多已经是晚期，发生了骨转移、肺转移等，失去了根治性治疗的机会。

谭万龙说，其实前列腺癌的筛查并不难，只需要抽几毫升血，查一查PSA，如果发现异常，则进一步做多参数的核磁共振检查，对于PI-RADS评分4或5分的患者，高度怀疑前列腺癌的可能性，接下来可以做前列腺穿刺活检以明确诊断。

半年PSA筛查近六百人次

欧美发达国家前列腺癌早期发现比例超过90%，这主要得益于早期筛查项目的全面开展。因此，专家提醒，中老年男性要重视前列腺癌的筛查。

据了解，南方医院是全国首批216家授牌“前列腺癌诊疗一体化中心”（PiDT）之一，在前列腺癌筛查、诊断、治疗等方面都走在华南地区前列。

截止2019年11月15日，先后在院本部及社区/基层医院针对高危人群开展了8次早筛活动，累计筛查567人次，其中PSA异常77人（13.6%），确诊前列腺癌6人（10.6%）。

专家表示，年龄大于50周岁或有前列腺癌家族史的大于45周岁的男性可携带身份证在工作日到南方医院泌尿外科门诊抽血进行PSA的免费检测。

据悉，未来该院泌尿外科还将计划联合医院健康查体中心，开展针对50岁以上中老年男性PSA筛查并开设前列腺癌专病咨询门诊，逐渐实现PSA公益筛查的常态化，期望尽早诊断出前列腺癌患者，提高治愈率。　　

规范化诊疗，穿刺活检非常关键

在早期筛查中，如果发现高度怀疑前列腺癌的患者，建议进行穿刺活检。

谭万龙指出，前列腺穿刺是前列腺癌诊断流程中非常关键的一个步骤，规范化前列腺穿刺技术有助于提高前列腺癌的诊断和早期发现。

作为“中国前列腺癌联盟”的首批前列腺穿刺培训基地之一，南方医院已开展三期前列腺穿刺培训班。

“穿刺活检位置不准确，则会影响到前列腺癌的正确诊断。”

谭万龙指出，“本次网络直播在广州、深圳、珠海及梅州等多地同步进行，通过广东移动5G网络高清传送，现场观摩的医生可与培训医生实时互动，帮助基层中心更高效学习及掌握穿刺要点、难点，也能更及时反馈培训中遇到的问题，大大提高了基层医生标准化前列腺穿刺活检的水平，有助于提高前列腺癌的早诊率。”

Tips：专家提醒

男性在50岁后，无论是否有尿急、尿频、排尿困难等症状，均建议每年进行一次前列腺癌的体检，特别是有前列腺癌家族史的高危人群，从40岁开始就应该每年检查PSA，一旦PSA检查怀疑有前列腺癌的可能，需要进行多参数核磁共振和前列腺穿刺活检明确诊断。 (更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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