文、图/羊城派记者 王俊 通讯员 杨柳

三年化疗、从来未达到缓解的难治性急性白血病年轻妈妈病情恶化，意志消沉的最后时刻，CAR-T治疗给她带来“生的希望”。近日，深圳大学总医院首例被 CAR-T 细胞免疫疗法拯救的患者已逐步恢复，情况稳定，曾经连遗愿都想好的她，在不久前许下了新的生日心愿。

患者重获新生

白血病细胞不断增值服用多种止疼药

2016年6月，29岁的患者林晓（化名）几乎陷入绝望。“牙龈肿痛、疲劳、乏力……”出现这些症状后，林晓前往医院检查，却被告知血象异常，医生诊断她患有急性B淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病，是一种恶性血液病，病程进展快、复发率高。化疗是目前治疗急性白血病的主要手段，但是很难彻底杀灭肿瘤细胞。造血干细胞移植能根治本病，但在化疗未缓解情况下进行造血干细胞移植，复发率极高。

林晓辗转广州、深圳等多家医院，历经了数次系统性的化疗，曾经一度平稳，但一直无法达到缓解，同时她还要默默忍受着化疗带来的一系列不良反应。化疗效果很差，也没有机会移植，等待她的只有一条绝路。2018年10月开始，林晓病情全面恶化，由于白血病细胞在体内不断增值，她出现了严重的骨痛症状。尤其是四肢大关节，无法下床活动，稍微一活动即剧痛难忍，她不得不服用多种强效止痛药。

让病人有机会接受造血干细胞移植

深圳大学总医院副院长、血液肿瘤科主任于力教授给林晓指明一条路。“对于复发性难治性白血病， CAR-T细胞免疫疗法可以让80%以上复发难治性白血病患者取得完全缓解，为后续的治疗赢取时机。”在深大总医院，听取医生对CAR-T细胞免疫治疗方案的详细介绍后，林晓很快决定入组于力教授主持的一项临床试验。这项CAR-T治疗由深大总医院血液肿瘤科开展，受广东省国际生命科学基金会资助，涉及CAR-T细胞制备、培养、质控过程费用全免。10月17日，一切准备就绪后，CAR-T细胞开始向患者体内回输。

据介绍，通俗来讲，CAR-T细胞就是将来自患者本人的T细胞分离出，通过基因工程修饰，使它自带“GPS”导航功能，并给它装上武器，能够精准识别并杀伤患者体内的肿瘤细胞。它是免疫细胞治疗的一种新手段，可以使80%左右的复发难治急性淋巴细胞白血病人达到临床完全缓解。这部分的病人就有机会接受造血干细胞移植，有希望治愈并回归正常生活。

CAR-T治疗在深大总医院首战告捷

随着回输后时间的推移，曾经折磨她痛不欲生的骨痛奇迹般消失了。在医护人员的严密监护下，林晓开始静静等待恢复过程，一周、两周……在细胞回输治疗四周后，林晓的血象逐渐恢复，骨穿结果提示治疗效果良好，白血病细胞正在被清除。“经过CAR-T细胞免疫治疗后，该患者获得完全缓解，多次敏感性极高的流式检测，均提示白血病细胞持续阴性。”主管医生说道。

除了真实客观的检查数据，林晓也直观的感受到身体的变化，她可以像正常人一样吃东西，走动，骨头不痛了，她也终于能踏踏实实睡个好觉。住院期间，血液肿瘤科的医护人员还精心为她准备了一份鲜花和蛋糕的惊喜，在一片祝福和鼓励声中，林晓度过了自己健康的32岁生日。

林晓细胞回输成功，标志着当今国际最先进的白血病细胞免疫疗法CAR-T治疗已经在深大总医院首战告捷，也标志着深圳血液病诊疗工作向着国际水平迅速迈进。

来源 | 羊城派
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