文、图/羊城派记者 文聪

老年人做胆结石手术风险高，不手术却又反复发作，疼痛难忍。遇到这种情况该怎么办？记者12日从东莞市南城医院获悉，在9个科室的会诊合作下，该院日前成功为一名98岁的胆结石患者进行了取石手术，解除了病痛。

叶奶奶家住东莞，从五年前开始，她经常右上腹部疼痛，还伴有呕吐、发热。每2—3月发作1次，她也多次被送到镇级和市级医院治疗，但每次治疗后症状稍有缓解就出院了。叶奶奶的大儿子告诉羊城派记者：“因为母亲年事已高，要彻底治疗很难，手术风险也很大。这次再次发病，母亲疼痛难忍，我们就将她送到了南城医院。”

据南城医院外科主任叶锡银介绍，经过详细检查，叶奶奶患有十多种疾病：胆总管和左肝管多发结石并感染、胆囊结石并胆囊炎、胆总管下段狭窄、食管裂孔疝、主动脉硬化、中量心包积液、心功能衰竭、腹主动脉瘤并附壁血栓形成、左肾结石、腔隙性脑梗塞、左侧乳腺腺瘤。其中，导致她右上腹部经常疼痛、呕吐、发热的主要原因是胆结石和炎症，所以，首要任务是治疗胆结石。

“患者已经98岁，心脏功能衰竭，尤其是腹主动脉瘤和血栓，万一治疗过程中出现血栓脱落等意外，她很可能下不了手术台。”叶锡银说，医院随后组织内科、外科、检验科、手术室、麻醉科等9个科室会诊，医生们讨论后认为，其血栓意外脱落的风险总体可控，可以尝试创伤更小的腹腔镜手术。

在安排老人进行术前呼吸功能锻炼、体能锻炼，提高手术耐力的同时，南城医院院长王三贵多次和老人的子女接触。王三贵说：“我们团队已经做了4000多台结石手术，但还是头一次为98岁的结石患者做手术，承受了很大的手术风险。我们要了解她家庭是否和睦、子女的风险承受能力，否则手术出现意外，容易引发一系列问题。”

经过一段时间的准备，11月2日，叶奶奶被推进了手术室。术中，医生在叶奶奶的左肝管内取出大量的细碎结石，在胆总管下段取出一颗2.8X3.5cm、鸽蛋大小的结石，手术过程顺利。术后第二天，叶奶奶开始下地走动，术后第六天达到了出院标准。为了对医务人员表示感谢，叶奶奶的子女一起送来了锦旗，上面写着“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”。

来源 | 羊城派
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