文、图/羊城派记者 陈映平 实习生 谢佳熳 通讯员 靳婷

随着社会的老龄化，疝气发病率也不断增高，其中腹股沟疝（俗称小肠气）作为常见的外科疾病，发病率约为3‰—5‰，虽然男性和老年人的病发率高，但因为孕妇及儿童这类患者的情形特殊，所以在选择处理的方法和时间上讲究更多，否则很可能一个不慎酿出意外。应该及时手术还是先观察再看看？广东省人民医院普外科疝气中心胡世雄主任为你科普一下相关知识。

怀孕会增高女性疝气发病率

胡世雄主任介绍，女性怀孕时，随着孕期的增加，胎儿的发育，腹压会不断增高，腹股沟区域的膜因腹压过高，有的人就容易磨损破洞，从而罹患疝气。他告诉记者上周刚刚联手妇产科，为一位外地转诊的准妈妈做了一场惊险的疝气手术，所幸母子平安。

来自阳江的这位准妈妈林女士（化名），在怀孕5个月的时候发现腹股沟的地方突起了一个鸽子蛋般大小的肿块，伴疼痛，在阳江当地医院B超，排除不是肿瘤而是腹股沟疝，当地医生不敢冒风险为准妈妈做手术，林女士转到广东省人民医院，找到了胡主任。

胡主任依据当时患者怀孕的情况，给出两种方案：一是冒风险马上做局麻手术，但这可能会导致胎儿早产等一系列风险；二是先观察，等胎儿长到足月时，或是有突发病情再马上手术，虽然这也是一种冒险，但是为了避免早产和麻醉对胎儿的影响，只能搏一搏。最后患者选择了第二种方案，在孕期38周胎儿足月后妇产科专家帮她剖腹产，取出胎儿后胡主任马上为她做疝气手术，此时疝已经长到鸭蛋大小了。

建议：

女性计划怀孕前要做好身体各方面的检查，尽可能减少怀孕期间可能影响胎儿发育和准妈妈健康而不得不紧急手术的疾病，因为孕期的准妈妈和胎儿都娇弱的，一旦疝气发生孕妇嵌顿，如果没有及时手术处理，会引起肠坏死，非常危险。

小儿疝气不惊慌，一岁前观察为主

胡世雄主任介绍，有的小孩子身体娇弱，发育不完整，加上先天体质结构的原因，也会罹患腹股沟疝。

前不久，他接诊的一位小患儿才出生35天，家人发现他哭闹时后大腿根处鼓起一个大包，医生给出的治疗方案是先暂时观察。需要时再择期手术。

胡主任解释，1岁内的小儿得疝气有可能会自愈。依据最新的医疗指南介绍，1岁是一个分水岭，有些小孩发育相对慢一些，可以先观察1年，部分小儿的疝气随着生长发育，可以自愈，如果1年后包块越来越大，此时再做手术也不迟。

建议：

如果小儿长疝，不影响生活质量，等到5岁左右做手术较理想。原因如下：第一，5岁左右的儿童身体发育开始完善，器官等内部结构清晰，手术操作难度减少些，容易做得更精确；第二，5岁左右的孩子对麻醉更耐受，相对手术风险小一些；第三，5岁后孩子快要上学，一旦上学，校园生活包括体育课不时面要跑跑跳跳，容易恶化病情，也应该考虑手术除去隐患。

来源 | 羊城派
责编 | 刘佳宁