卢传坚 国家卫生计生突出贡献中青年专家，广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人、教授。
山楂是最为贴近生活的本草之一，电影《霸王别姬》中，小戏子“小癞子”梦想着有朝一日成为名角，因为成了“角儿”就有吃不完的冰糖葫芦——“天下最好吃的冰糖葫芦数第一，我要是成了角儿，天天得拿冰糖葫芦当饭吃！”最后，“小癞子”吃光了身上所有的冰糖葫芦，离开了人世，令人唏嘘不已。
但一串串鲜红诱人的冰糖葫芦，同样也是我们童年中生动美好的回忆，而它的主要原料便是山楂。
山楂味酸、甘、微辛，微温，《本草纲目》说它“健脾胃，消饮食，（善去腥膻油腻之积）行结气，并积聚痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀”。山楂消食化积的功用是老百姓所熟知的，而且都知道山楂是“酸甜开胃”。在肚子胀吃不下饭的时候，吃上一点酸菜之类的食物就会食欲大开，在炎热的夏季尤其如此。为什么酸食会开胃呢？《黄帝内经》中说“酸入肝”，这个意思当然不是说所有酸性的食物都会“走到”肝里去，而是说酸味对中医“肝”的影响比较大。中医认为“肝主升发”，肝在白天会把气血“发送”到外周以供人体使用，在夏季气温等条件的影响下，气血会“输送”得更多，相对地内部的气血就少一些，因此夏季特别炎热的时候人的胃口会比较差，或者是在干体力活干得特别累时也会出现类似的情况。
而酸味有收敛生津的作用，能够引导人体的气“回收”，同时也限制一下肝的“发送”功能，使得内部得到更多的气血供应，因此酸食便可开胃，同时也有助于将气血集中于脾胃而消化食积。山楂和其他果子一样都成熟于秋季，果子本来就有“收降”的意蕴，而山楂果的味道特别酸，因此尤其善于处理肉食造成的食积。再加上它的外形圆润，色泽诱人，便成为了常用的消食本草。
中医还由此衍生出了一组消食健胃“三剑客”——焦三仙，即焦山楂、焦麦芽、焦神曲，其中山楂擅长化肉食，麦芽擅长化米食，而神曲则化面食类积滞。这组“三剑客”尤其常用于小儿，这是因为小儿气血未充，本身脾胃便较为娇嫩，家长又多怕孩子饿到，宁可撑饱不可少吃，导致小儿食积，而焦三仙效力相对温和，消积的同时能健脾开胃。
山楂另有一用途则鲜为人知，那就是用于活血散瘀。学贯中西的清代名医张锡纯用山楂可谓得心应手，他在著作中提到，对于女性月经到期而又不来的情况，他有一个非常可口的小方子：山楂30g、红白蔗糖适量以及一点上好毛尖茶，山楂煮水后冲茶，加糖服用。据说这个通经化瘀的方子张锡纯屡试屡效，如果是有好几个月月经不通的，多服几次也能通下。张锡纯认为山楂可以“化瘀血而不伤新血”，因此喜欢将它用于女性的月经及产后病的治疗中，且它的药性平和，可以“开郁气而不伤正气”。
其实山楂活血化瘀同它消食导滞的功效同出一源，都是助正气化开体内的某些“障碍”，达到清通肠道或是血脉的作用。同理，山楂既然可以通化胃肠道的积滞，那么也同样可以通化皮肤的积聚，因此对于经常食积而导致皮肤疾患的人，例如皮肤油腻长痘而舌苔又厚的，皮肤科医生有时也会在药方里加上一味山楂，以帮助病人“祛油”。
用山楂来泡茶比较方便，可以加上乌梅、菊花，还可以根据个人口味加入蜂蜜或白砂糖。古籍《本草衍义补遗》记载:“山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”这便告诉人们山楂并非补品，毕竟它只是把气血“收回来”而不能补气血，因此脾虚的人如长期靠着山楂开胃也是不妥的，必须要从补脾入手才行；同时吃太多山楂影响脾胃外输气血的功能，没有食积的人反而可能越吃越瘦，因为那些食积的人群毕竟是大口吃肉、大口喝酒的体壮人士。如果面黄肌瘦、营养不良，说明以正气亏虚为主，就更不能随意服用山楂。
材料：炒山楂20g，生姜3g，龙眼肉15g，红糖15g。
做法：生姜洗净，切片，红糖加水熬溶，过滤除去沉淀物，收取糖水。将炒山楂、龙眼肉放于砂锅中，旺火烧开后加入生姜片和红糖水，再烧开即可。每日1剂，分1-2次趁热饮。本品具有消食化滞、健脾养心功效，适用于消化不良所致的腹胀、腹痛、舌苔厚腻的人群。
【来源：广东省中医院】
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