文、图/羊城派记者 郑达

“打鼾就是睡得香！”大多数人都认为打鼾是司空见惯的事，所以很少有人会重视或把它和疾病联系起来。但鲜为人知的是，其实打呼噜是种病，轻的会影响睡眠质量，重的则会引起呼吸暂停，甚至导致猝死。
对于打鼾带来的严重后果，于先生深有体会。于先生今年40岁，肥胖体型，打鼾十几年，经常被妻子“投诉”鼾声如雷。但于先生觉得打呼噜不是病，并未重视。近两三年，于先生的体重逐年递增，打鼾也更严重了，近两个月来，于先生经常打着响亮的鼻鼾，却突然中断了声音，在半夜醒来。“就像是一口气没接上来，被憋醒的感觉。”于先生回忆，也是从两个月前开始，他时常感到头晕、乏力。白天昏昏欲睡，总是一副睡不醒的样子，整个人精神状态很差，工作和生活都受到了很大影响。无奈之下，于先生来到珠海市中西医结合医院神经内科就诊。
结合于先生典型的病状以及身高175厘米、体重102公斤，体重指数（BMI）33.3的非常肥胖体型，会诊的耳鼻喉科陈刚主任考虑他可能患有睡眠呼吸暂停综合征，建议他做一次睡眠呼吸监测。
这不做不知道，一做吓一跳！结果显示，入睡8小时，于先生呼吸暂停554次，其中暂停最多时一小时竟达63次，平均每分钟就呼吸暂停1次，最长暂停时间持续了88.3秒，最低血氧饱和度66%。“这些数据说明，患者的呼吸暂停已经非常严重了。”证实了陈刚主任的推测，于先生患的正是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

“睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，尤其是女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看，男性发病率明显高于女性。”陈刚主任介绍，睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常，如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。“这名患者由于体型肥胖，上气道周围脂肪沉积较多，更容易导致上颚软组织塌陷，阻塞气道。”陈刚主任解释，由于气道不畅通，患者在睡眠时不能正常呼吸或者呼吸不够让气体不能进入肺部，使体内缺氧和二氧化碳滞留，造成通气不足，血液中氧气含量下降，患者头晕、疲乏、血压升高也是这个原因引起。
“像该患者这样的情况，最好的办法是手术为主的综合治疗。”陈刚主任表示。经过定性定位检查，陈刚主任顺利为患者行“行改良悬雍垂腭咽成形术+扁桃体切除术+射频消融术”，术后患者生命体征平稳，晚上睡觉没有再憋醒，头晕减轻了很多，白天精神状态也明显比之前好。
“如果有长期打鼾史，最好到医院做一次睡眠监测。若监测结果显示确实有睡眠障碍，需采取措施及时干预。”陈刚主任表示，建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段，包括减轻体重，定期锻炼，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等；采取侧卧睡眠，避免趴着睡或仰着睡；佩戴睡眠呼吸机，进行持续正压通气治疗等。

来源 | 羊城派
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