文、图/羊城派记者 张华（除署名外）

进入秋冬季之后，呼吸道疾病开始进入高峰期。近日，欧洲呼吸学会年会的主题正是“预防的重点是关注接种疫苗、戒烟和改善空气质量”。可见，接种疫苗可减少疾病发生、减少抗生素耐药，预防的重要性越来越被国际社会重视。

呼吸科专家提醒大众，在我国，大部分家庭是祖孙三代同堂，一老一小同住在一个屋檐下，一旦有一方发生呼吸道疾病，很容易造成交叉感染，因此，建议在每年11月至次年3月期间，除了接种流感疫苗外，婴幼儿和老年人应该尽早接种肺炎球菌疫苗，以预防与流感和肺炎球菌性疾病的交叉感染。

感染流感可导致肺炎而致死

南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科主任医师田曼教授说，“流感病毒不断变异，当一种新病毒出现时，很容易使人感染并在人与人之间传播，如果大多数人没有免疫力，这样就会形成流行性疾病。”

虽然，多数流感患者在1-2周内康复，但对婴幼儿、老年人和患有其它严重病症者，感染可导致严重的并发症，如肺炎、脑炎等。婴幼儿和老年人是流感和肺炎球菌性疾病的易感人群。

美国国家卫生统计中心（NCHS）死亡率监测系统显示：在2018-2019流感季，肺炎和流感的死亡率高于预期。据报道，在美国流感流行季节中约50%的死亡病例死于肺炎，其中部分是合并肺炎球菌感染所致。

田曼教授表示：“肺炎球菌合并感染是流感季肺炎致死的主要病因。因为肺炎球菌和流感病毒具有协同作用，病毒损伤下呼吸道上皮层，细菌更容易定植。所以，流感合并肺炎球菌感染的病例往往死亡率更高，婴幼儿和老年人是流感和肺炎球菌性疾病的易感人群。”

肺炎疫苗可减少大量抗生素使用

肺炎球菌广泛分布于自然界，主要是通过人传人的飞沫感染而传播，婴幼儿和老年人是肺炎球菌性疾病的高风险人群。一般来说，肺炎球菌不致病，只形成带菌状态，但当机体免疫力下降时可致病。

根据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有160万人死于肺炎球菌疾病，其中70万至100万为5岁以下的儿童。肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一，又被称为婴幼儿“健康杀手”。

清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出：“肺炎球菌表层由荚膜多糖组成，这是细菌血清型分类的基础，也是影响其致病性的主要因素。当人体抵抗力下降时，肺炎球菌很容易侵入身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。

传播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎等，严重的会进入血流、脑脊液，可引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。”

随着肺炎球菌对常用抗生素的耐药性日益增加，以及肺炎球菌性疾病严重的危害，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

据WHO估算，如果全世界每个儿童都接受疫苗以保护他们免受肺炎球菌感染，则每年可以减少大量抗生素的使用。

接种疫苗，有效预防呼吸道疾病

在美国自从开始肺炎球菌疫苗（7价及13价）的接种后，在两岁以下的儿童中侵入性肺炎球菌感染率下降了60%-90%。而且接种肺炎疫苗对中耳炎、急性鼻窦炎及耐药性肺炎球菌感染均有预防作用。

令人遗憾的是，全球每年大约有1.35亿婴儿出生，却只有42%的婴儿接种了肺炎球菌疫苗。

美国儿科协会（ AAP）建议：在流感季来临之前，儿童/婴幼儿、老年人、健康状况欠佳等易感人群应该接种肺炎球菌疫苗。

刘兆秋主任认为：“在中国，大部分家庭是祖孙三代同堂，一老一小同住在一个屋檐下，很容易发生交叉感染，因此，我们建议在每年11月至次年3月期间，除了接种流感疫苗外，婴幼儿和老年人应该尽早接种肺炎球菌疫苗，以预防与流感季相关的侵袭性和非侵袭性的肺炎球菌性疾病，尤其是6月龄以下的儿童，自身免疫功能不完善且不能接种流感疫苗，更需要接种肺炎球菌疫苗。”

来源 | 羊城派
责编 | 陈倩