文/羊城派记者 郑达

明明肚子痛，怎么就成了心肌梗死呢？日前，58岁的香港男子陈某在港珠澳大桥过关途中突发腹痛，所幸珠海市中西医结合医院港珠澳大桥120急救分站的医护人员迅速赶往现场、明确病因，并第一时间转运至院内手术治疗。从接到120指挥中心电话到送病人入手术室，整个过程不超过1小时，成功在“黄金时间”内救治患者。目前，该患者生命体征平稳。

据悉，陈某在横琴上班，每周都要通过港珠澳大桥来回于香港、珠海之间。当天，陈某跟往常一样，在香港过关后打算乘坐大巴回珠海。但就在候车期间，他突发上腹疼痛，且1小时不见“消停”，豆大的汗珠从陈某额头流下，不适难忍的他拨打了120。接到电话后，珠海市中西医结合医院港珠澳大桥120急救分站的医护人员第一时间赶到现场，发现患者心率慢，每分钟才55次，血氧饱和度96%。经心电图检查，原来导致患者腹痛的“罪魁祸首”竟是极为凶险的重症——急性心肌梗死！

时间就是生命，医护人员立即为患者开通静脉通道、吸氧、心电监护，并在转运过程中将患者心电图等重要病情信息传至院内。急诊科李军主任现场指挥，及时启动绿色通道，紧急通知心血管内科医生赶往导管室集中，做好术前准备工作。患者一到医院，第一时间为其行冠状动脉造影术检查，仅造影5分钟就快速探明患者的右冠中段完全闭塞。针对此情况，心内科医生为患者行血栓抽吸，在最短的时间内开通血管，然后顺利植入支架一枚，彻底撑开生命的通路。经过一个多小时惊心动魄的抢救，陈某脱离了生命危险，转危为安。

“发病的120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间，绝大部分心肌可以恢复。但如果超过3个小时，可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时，可能就有80%的心肌坏死。”李军主任表示，港珠澳大桥为香港与珠江西岸之间建起直接的陆路通道，让交通效率发生了极大的变化。以往，从香港到珠海的车程需3个小时之久，如今只需不到1个小时。“多亏了港珠澳大桥这条‘生命通道’，患者能得到及时的救治，术后恢复良好，没有后遗症。”

“医生，为什么明明是腹痛，却查出了心梗呢？”心有余悸的陈某仍对自己的病情疑惑不已。“大多数心梗患者最典型的表现是突然出现胸痛、胸闷、出大汗、恶心呕吐等。但与上述典型表现相比，有些不典型的症状也要警惕。”李军主任列举，一是上腹痛。如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难，皮肤、手指、嘴唇等部位颜色发青，心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能；二是牙痛、下颌痛、颈肩痛。由心脏疾病引起的牙痛，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。如同时伴有大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗；三是心悸、憋气、低血压、休克。无痛性心梗多见于老年人，特别是糖尿病患者，主要原因是糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差；四是头晕头痛。以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。

来源 | 羊城派
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