文、图/羊城派记者 张华 通讯员 李耀文 彭杰
视频/羊城派记者 张华

“反正孩子早晚都要换牙，乳牙蛀了没有关系。”如果您还抱有这种想法，那您的孩子可能因此而遭罪。孩子出现了龋齿（俗称蛀牙、烂牙），一样也会因为疼痛吃不下、睡不香。更何况，乳牙并非要说换就换，从6岁到12岁，足足要换6年！所以，儿童口腔科专家提醒家长，一定注意孩子的口腔卫生，6岁之前一定要帮助孩子刷牙，定期带孩子进行口腔检查，及早发现牙齿问题。

超过50%的孩子有烂牙，补牙的不到2%

在儿童口腔科，每天都有不少患儿因为严重龋齿，不得不在麻醉下手术治疗。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任曾素娟告诉记者，每天都在给儿童治疗龋齿，严重的情况让人不得不忧心。 “曾经遇到一位患儿，才2岁多一点，20颗牙刚长齐，但是一张口全部是黑牙，全部龋坏了，有相当一部分烂得剩下残根，无法保留，有的还发生了慢性根尖周炎。曾素娟主任说，通常发生这样严重的龋坏，多数都是喂养方式不当，比如含着奶瓶睡觉所致。

小孩子龋齿并不是少见的疾病，目前，孩子龋齿（烂牙）的情况有多严重呢？曾素娟主任介绍，第4次全国口腔健康流行病学调查，3岁组，有50.8%的孩子出现烂牙；去补牙的只有1.5%；4岁组的有63.6%烂牙，只有2.9%的比例去补牙；5岁组的孩子71.9%出现烂牙，补牙的只有4.1%。可见，烂牙的比例非常高，而去医院就诊补牙的孩子却非常少。

4岁-5岁的儿童，有约一半家长没帮刷牙

之所以儿童烂牙比例高，相当一部分原因在于口腔清洁卫生较差，吃糖多、刷牙少。在门诊遇到龋齿的孩子，曾素娟主任都会询问家长有没有帮孩子刷牙，“每天我都喊他去刷牙。”不少家长如此回答，但是孩子怎么刷，刷多久，家长就不太清楚了。

“现在很多家长没有意识到要帮小孩刷牙，据第4次全国口腔健康流行病学调查发现，4岁组有49%的家长没帮小孩刷过牙，5岁组的小孩有51.6%的家长从来没帮孩子刷过牙。”曾素娟认为，在6岁以前儿童的口腔卫生主要是依靠家长来完成，儿童主要是培养刷牙习惯，因为六岁以下的孩子手脚协调能力不完善，自己无法进行完全清洁、有效的刷牙动作，所以建议家长有责任和义务给孩子进行有效地刷牙。

发现牙齿变石灰色，赶紧去医院治疗

龋齿的发生有一个缓慢的过程，并不是一开始就有一个龋洞，在刚开始早期的时候，主要表现在牙齿表面脱矿，家长最容易发现的就是孩子的牙齿变色了，变成一种白垩色（类似石灰的颜色）。而且牙齿表面的质地也会比较软，此时如果能够及时到医院口腔科进行针对性的处理，局部进行药物治疗比如氟化物治疗，牙齿还可能进行再矿化，恢复正常、但是，如果任其发展，这个牙齿可能就会形成一个龋洞，继而继续烂下去，可形成牙髓炎或者更严重的根尖周炎。

Tips :六龄齿窝沟封闭可大大减小龋患率

近年来，为预防儿童龋齿，2011年开始广州市开展儿童六龄齿免费窝沟封闭的项目，仅在2018年，广州市共完成适龄儿童口腔健康检查17.8万余人，检查率为99.03%，接受窝沟封闭学生10.7万余，封闭率为88.65%，封闭牙数30.09万颗，曾素娟主任指出，给孩子进行窝沟封闭，能够大大降低窝沟龋的发病率，所以建议家长积极带孩子到学校定点的医疗机构进行免费窝沟封闭。

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