文/图 羊城派记者 余燕红 通讯员 许咏怡
35岁的程序员小李近日特别苦恼，不是因为996，而是因为一个更难堪的原因——

肛门处瘙痒难耐，坐久了难受，站着也不舒服，可是由于工作忙，小李一直没时间去看病，结果有一天排便后出现大量滴血……痔疮终究还是找上他。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

你真的了解痔疮吗？

广州医科大学附属第二医院消化内科杨辉教授介绍，痔疮是一种肛门部位的常见疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，是临床上较为常见的肛门疾患之一。

长期以来，痔疮被普遍认为是肛门部位的血管病变，到了20世纪70年代，国外学者通过对痔疮的深入研究，发现每个人都有类似于痔疮的组织，现代医学称之为“肛垫”。既然“肛垫”是人人皆有的正常结构，那么在日常生活中，人们为什么又常受到痔疮所带来的困扰呢？

杨辉解释，由于“肛垫”受到了长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、女性孕期以及不良的饮食习惯、卫生习惯和排便习惯等因素的影响，产生了病理性充血、肥大、移位以及肛门部位血液回流受阻，从而形成了团块状组织，它可产生出血、疼痛、脱出等症状，医学上称为“痔疮”。

导致痔疮的原因有哪些？

与排便习惯有关：便无定时，如入厕过久均能诱发痔疮。

与饮食起居有关：进食辛辣刺激食物，如饮酒、食辣椒、胡椒等。

与感染因素有关：如痢疾、肠道感染、肛周炎症、肛瘘等均可使痔静脉因扩张形成痔疮。

与职业性质有关：久坐办公室者，妊娠妇女、重体力劳动者都是痔疮的高发人群。久坐、负重影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈，导致扩大曲张。

与慢性疾病有关：如长期营养不良的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期咳嗽、前列腺肥大、腹内或盆腔肿瘤，均易使痔静脉受压而淤血扩张。 

不管只会导致更严重的后果

便血：多为大便时滴血或便纸上带血，重者可为喷射状出血，一般无疼痛，便血数日后常可自行停止。若长期反复出血，可出现贫血。

疼痛：当内痔或混合痔脱出发生嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，可出现不同程度的疼痛。

瘙痒：如果痔核频繁脱出，肛门周围的分泌物增多会导致肛门周围的瘙痒。

痔核脱出：便后内痔可以脱出，早期可自行还纳。严重者脱出的痔需用手还纳。更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。

分级采用不同的治疗方法

杨辉介绍，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。内痔分为4度：

Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出；

Ⅱ度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；

Ⅲ度，痔脱出后需用手辅助还纳；

Ⅳ度，痔核脱出后不能还纳，或还纳后又脱出。

对于Ⅲ度以下的内痔，可以采用一种新型内镜下微创治疗的方法——透明帽辅助内镜下痔疮硬化治疗术（简称CAES），全程在内镜下完成，其优势在于内镜直视下手术视野清晰，能确保精准注射硬化剂，较大程度避免异位注射所致的医源性损伤。

大量的临床数据表明，90%以上的患者在CAES术后3个月达到临床治疗目标。并且未观察到严重不良反应。

除此之外还可以同期进行结肠镜检查，可见病变的活检及可能的同期内镜下肠道息肉切除术

痔疮治疗只是其核心治疗目标之一，如果有准备的组织，肠镜检查基础上开展CAES及相关肠镜下诊疗，患者的医疗花费将会大幅节省。

提肛练习有效预防痔疮

有没有什么办法可以预防痔疮？杨辉建议，日常生活中注意以下几点——

1、注意饮食调节，忌烟、酒、辛辣之品，多食蔬菜、水果。

2、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，不强忍排便意识。

3、大便不能一心二用，不要看书、看报、玩手机，专心做好一件事，远离痔疮心安好。

4、注意劳逸结合，忌久蹲、久坐、久站，加强体育锻炼，促进肠道蠕动和血液循环。

5、进行提肛练习，可以有效改善局部血液循环，避免静脉曲张。劳作负重、久坐久站最终都能引起肛门直肠部静脉淤血、曲张。因此加强局部的运动对减少局部静脉淤血以及静脉曲张都有很大的益处。
来源 | 羊城派
责编 | 李力