文/图 羊城派记者 陈辉 通讯员 简文扬

医生意外发现“老病号”驼背了

73岁的林阿姨近日因为关节痛到中山大学附属第六医院风湿免疫科就诊，接诊的黄建林教授注意到这位“老病号”几年没见驼背加重了。林阿姨和她的家人对这个变化不以为然，他们觉得人老了，驼背很正常。

黄建林教授不肯放过这个蛛丝马迹，给林阿姨开具了骨密度检查和影像学检查，检查结果显示林阿姨有严重的骨质疏松，进而引起了腰椎、胸椎的压缩性骨折，这就是林阿姨驼背加重的原因。

黄建林教授介绍，像林阿姨这类病例他最近接诊了好几个，不少病人就诊时可能没有感觉腰部有明显的不适，因为其他疾病就医，意外发现有骨质疏松。

驼背、变矮、腰背痛都要当心

黄建林教授介绍，骨质疏松在中老年人中易发，50岁以后的女性绝经，雌激素水平下降，容易骨质疏松；60-65岁的男性容易发生老年性骨质疏松。

体重指数跟骨质疏松发病也有关，瘦的人更容易发病。家族中女性有骨质疏松病史的也要小心。此外，激素和一些抗抑郁药也会引起骨量的流失；不晒太阳、偏食挑食、爱喝浓咖啡和浓茶的人也需要注意骨量的流失。

骨质疏松常常不会引起明显的不适，老人如果出现变矮（超过3公分）、经常腰背痛、有肌肉抽筋等身体变化，尤其出现驼背时应特别当心，建议及时到医院检查。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

已经骨质疏松不能单靠补钙

知道自己患有骨质疏松后，林阿姨问：“我以前也有补钙、补维生素D，为什么我还缺钙，还会骨质疏松？”

黄建林教授介绍，这也是他常在门诊被问到的问题。补钙+补维生素D是预防骨质疏松的基本用药，由于骨质疏松发病机制相对复杂，即使服用了钙和维生素D，还是有不少人会得骨质疏松。如果已经患有骨质疏松，就不能单靠补钙、补维生素D治疗，要增加抗骨质疏松的治疗。积极接受较长期的抗骨质疏松治疗后，骨量流失会减缓，骨密度会缓慢上升，骨折风险会逐渐减低。

黄建林教授说，骨质疏松本身不可怕，但是它引起的骨质疏松骨折是非常可怕的。有统计显示，骨质疏松骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。以常见的髋关节骨折为例，50%的老人在髋关节骨折后会致残，有20%的老人会在发生髋关节骨折的一年内死于相关并发症。

1分钟骨质疏松风险测试

（1）父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？

（2）父母中一人有驼背？

（3）实际年龄超过40 岁？

（4）成年后是否因为轻摔后发生骨折？

（5）是否经常摔倒（去年超过一次）或因为身体较虚弱而担心摔倒？

（6）40岁后的身高是否减少超过3cm以上？

（7）是否体质量过轻（BMI值少于19kg/m²）？

（8）是否曾服用类固醇激素（例如可的松，泼尼松） 连续超过3个月（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病）？

（9）是否患有类风湿关节炎？

（10）是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

（11）女士回答: 是否在45岁或以前停经？

（12）女士回答: 除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？

（13）女士回答: 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌（孕）激素补充剂？

（14）男性回答: 是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

（15）是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？

（16）目前习惯吸烟或曾经吸烟？

（17）每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路、跑步等）？

（18）是否不能食用乳制品又没有服用钙片？

（19）每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素Ｄ？

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 冯茵