文/图 羊城派记者 王俊 通讯员 王苏琦 赵慧娟
在香港工作的23岁小伙子小包（化名）身高178cm，体重竟达到了121公斤！肥胖使他不能快走快跑、连呼吸都费劲，更导致他患上糖尿病、高尿酸、脂肪肝等多种疾病。幸好，他在深大总医院内分泌住院治疗，医生通过巧妙运用降糖、减重等药物，并严格监督他合理饮食与科学运动。住院治疗1个月，出院后继续用药并坚持合理饮食和科学运动，小包3个月已成功减重30公斤，原本严重异常的肝功能也接近正常。医生提醒，对于糖尿病肥胖患者而言，降糖、减重，“纤细生活”刻不容缓。

爱吃爱喝不运动 年纪轻轻胖出一身病
23岁的小包（化名）住在香港，平时是一名自由职业者，搞策划、做创意，生活也格外“自由”，爱吃美食、爱喝酒、爱日夜颠倒，还不运动。过分自由的结果是，最近三年，小包越来越胖，尤其是最近半年，体重飙升了50斤。小包身高178cm，理想体重70公斤左右，而他却达到121公斤。随之而来是身体变差，不能快走、不能跑、不能剧烈运动，睡觉会打呼噜把自己憋醒，呼吸都费劲。原本好好的一个帅小伙，啤酒肚挺得像怀孕八个月。
在亲戚的介绍下，2019年4月，小包来到深大总医院找到了内分泌科李强主任。检查结果陆续出来，小包身上的问题确实挺多：2型糖尿病、高血脂症、重度脂肪肝、肝功能异常，高尿酸血症，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。李强分析，这一列问题很多都是代谢问题，需要药物治疗，可是小包的肝功能异常，转氨酶比正常值高了4-5倍，很多药都不能用，当务之急是先进行保肝治疗。多种保肝药物一起上，足量用完23天，终于把肝功能降到了正常范围的2.5倍以内，到达可以应用降糖、降脂药的安全范围。

下一步的长期治疗方案，核心是“减重”。小包的所有毛病都与肥胖有关，只要体重下降，血糖、血脂、尿酸都会下降，睡眠呼吸暂停也会改善，所以除了降糖、降脂之外，减重更是迫在眉睫。可从病史来看，减肥对小包来说，实在不容易，不管是控制饮食还是积极锻炼，都坚持不住。为此，医院内分泌团队结合病情，为小包选定了又能降糖又能减重的GLP1受体激动剂。一番治疗后，小包的体重蹭蹭地开始下降，生活方式也健康了不少，化验肝功，谷丙转氨酶也明显下降。
近日，出院两个月后的电话随访，小包喜滋滋地告诉医生，目前为止已经减重了60斤，肝功也接近正常范围，现在感觉“身轻如燕”，整个人都轻松了。
深大总医院内分泌科主任李强提醒市民，肥胖问题需引起重视。越来越多的研究表明，肥胖是由遗传、环境、行为等多方面因素引起的复杂慢性疾病，并可能引起多种严重的相关并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等。

来源 | 羊城派

责编 | 吴彤 实习生 黄彦桃