文、图/羊城派记者 王俊 通讯员 杨可 廖静文
“感谢你们救回我先生,不然我和两个孩子真不知道怎么活下去。”近日,患者杨先生(化名)和妻子将写着“医德高尚、医术精湛、德医双馨、妙手回春”的锦旗郑重地送给了龙华区人民医院重症医学科。这枚锦旗背后,是一个医护人员争分夺秒抢救生命,四天手掰1000多支安瓿瓶的故事。
6月26日晚凌晨1点,辖区民警在龙华街边的草丛中发现了不省人事的杨先生,身旁还有一瓶已经被喝光的敌敌畏瓶子。民警急忙将男子送至龙华区人民医院急诊科抢救。
据了解,杨先生年仅28岁,家中有两个孩子。6月25日晚12点多离开家,没有任何征兆,一个多小时后被民警在草丛发现。民警一边联系家属,一边将男子送往医院抢救。在经过洗胃、阿托品和解磷定解毒治疗以后,杨先生情况仍没有好转,并出现了严重的呼吸衰竭。
重症医学科贺安勇主任在看过病人后迅速做出指示:患者服用了大量有机磷类药物,胆碱酯酶下降至0.2KU/L以下,应尽快维持阿托品化、应用足量的复能剂、进行血液灌流治疗清除体内毒物。
为了维持阿托品化,需要使用大量的阿托品,但阿托品每支的剂量只有0.5mg。医生、护士们24小时内掰开了近500支安瓿,另一边,医生正在准备进行血液灌流。鲜红的血液经过血液灌流吸附出里面的毒素后再输送回杨先生体内。第四天,杨先生终于醒过,而在一旁,打开的安瓿瓶摆满了一桌又一桌,数量超1000支,医生、护士们的手已经掰到麻木。
经过ICU全体医护人员的努力,杨先生于6月30号成功的脱离了呼吸机辅助,7月2号转入普通病房。随后,龙华区人民医院临床心理科邓秀良主任为患者进行心理诊断,初步判断患者存在心理疾病,建议在患者康复后进行心理治疗。
龙华区人民医院提醒,敌敌畏属于有机磷农药,毒性较大,服用后会出现汗多、肌肉颤动、口吐白沫、瞳孔缩小、大小便失禁等症状。病情严重者,会出现昏迷不醒,一个小时便能致死。如果是呼吸道、皮肤接触,应尽快脱去衣物,清洗皮肤;如果是口服敌敌畏中毒,应尽快送医院做洗胃治疗。
链接:为何阿托品的规格只有0.5mg/支?
阿托品平时的主要用途是兴奋心脏,一般在抢救心跳停止的病人使用。一次的剂量在0.5毫克到1毫克之间,用量不会太多。大剂量的阿托品只有在有机磷农药抢救过程中才会使用,是一个很窄的应用办法。为了避免造成浪费,厂家生产的阿托品剂量一般都比较小。
来源 | 羊城派
责编 | 冯小静 实习生 李婉仪