文/冯海宁

记者近日对20家在线售药APP测试发现，在经过多次被曝光及平台自查后，仍有个别平台涉嫌无处方售处方药，同时，平台对患者个人信息、病情真伪的审核机制也存在漏洞。曾因用户使用过量导致死亡，而引发社会关注的秋水仙碱片，有平台不需要处方就能一次性购买多瓶。（7月30日新京报）

尽管《处方药与非处方药流通管理暂行规定》、《药品流通监督管理办法》早已明确禁止网售处方药，但近年来网售处方药仍相当普遍，而网购处方药的年轻人越来越多。这既让相关制度略显尴尬，也存在用药安全隐患——至少出现两个患者网购秋水仙碱片服用后死亡的案例。

处方药——顾名思义需要医师处方才能购买、使用。但一些电商平台在患者没有处方的情况下也销售处方药。还有一些平台名义上有在线医生审核处方，实际上就是做做样子，患者随便应付就能买到处方药。更有平台以“满减”、“满赠”等方式促销处方药，这就更不可能严格把关了。

坦率地说，在互联网时代禁止网售处方药，既不太明智，也难达到目的。最明智的办法是，通过技术创新和制度革新，把网售处方药纳入有效监管轨道，以达到两个主要目的——既方便患者购药，又确保用药安全。最理想的情况是，技术与制度同步革新，两者密切结合。

从技术层面来说，应建立全国统一的处方平台，所有医院医生开具的处方，都要在这个平台上进行流转，所有电商平台通过该平台核实处方之后才能售药，就可以确保网售处方药名实相符和用药安全。目前，美国已有支撑网售处方药的处方共享平台，这样的做法值得我们借鉴。

目前，我国在线处方有所“松绑”，但建立统一处方共享平台似乎还没正式提上日程。希望业内人士的建议——“建立全国性处方共享平台，每个电子处方有唯一识别码，由信息系统审核处方，审核后再传到电商平台，就可以网售处方药”，再叠加上国外经验，能引起有关方面重视。

另外，能否就慢性病建立电子档案实现信息共享，也值得考虑。最近，吉林省印发的文件明确，执业药师凭患者处方、诊断证明等，允许建档患者在一定期限内购买治疗慢性病药品可不凭处方，根据档案记录直接购买。若慢性病档案信息实现共享，部分处方药网售或许不用处方。

从制度层面而言，在网售处方药禁而不止的情况下，与其让禁令沦为废纸，不妨修订现行制度拥抱互联网时代。即在制度层面结合技术革新给网售处方药“开绿灯”。目前，我国制度层面没有解禁网售处方药是出于谨慎，但事实证明制度难以约束，就应反思、完善现行制度。

制度上解禁网售处方药恐怕是迟早的事情，理由是互联网对各行各业已经产生了巨大影响，而且还将继续影响我们的生活。就网售处方药而言，在制度禁而不止的情况下，其实安全隐患更大，而消除安全隐患，需要“疏”“堵”结合，其中，合理疏导是消除处方药安全隐患的最有效办法。

来源 | 羊城晚报
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