文/图 羊城派记者 丰西西 通讯员 张灿城 

33岁的黄女士婚后备孕艰难，好不容易怀上宝宝，却在孕28周+时突然视力急剧下降，左眼几近失明，右眼仅剩模糊影像。到医院一查，原来罪魁祸首是颅内的一颗垂体瘤。

这是一种良性肿瘤，可它偏偏却长在了非常凶险的“鞍区”。如果不处理，黄女士即将彻底失明；如果要治疗，手术是不二之选，可是能保证腹中胎儿安全吗？

这个难题，被暨南大学附属第一医院神经外科团队破解。他们用精湛的技术和悉心护理，为黄女士成功“拆弹”，并确保腹中孩儿安全。如今，黄女士已顺利出院，静待宝宝降临。 

良性肿瘤长在了凶险的位置 

7月24日，暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师赖睿佳向记者回顾了这个“险象环生”的救治过程。他表示，黄女士的脑垂体瘤直径达4.5cm，尽管是一种良性肿瘤，可它却长在了凶险的位置——鞍区，“如果把大脑比作靶区，它长在靶心的位置，周围结构非常复杂，要切除不容易。”

赖睿佳说，一部分脑垂体瘤可以用药物控制，但黄女士身怀有孕，手术成了不二之选。可是，孕28周的黄女士对于手术非常担忧，麻醉和围手术期用药会不会对孩子造成威胁？

对此，医生们给她吃了一颗“定心丸”：麻醉科主任李雅兰表示，手术麻醉并不会给腹中胎儿造成太大威胁，而产科医生罗晓青则在术前对手术用药进行了密切跟进和指导，排除使用对胎儿生长发育有影响的药物，最后只用了一种头孢类抗生素。

医生40分钟“快手”拆弹 

6月3日，黄女士入院治疗。此时，她的左眼几近失明，右眼仅剩模糊影像。6月5日，手术正式开始。这是全麻状态下的经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术，手术过程中，产科医生全程对黄女士腹中胎儿进行监护。

手术十分顺利，约40分钟就完成，出血量不到50毫升，成功切除了80%的垂体瘤。为什么不切除全部垂体瘤呢？暨南大学附属第一医院神外科主任医师王向宇告诉记者，黄女士脑内的垂体瘤与脑垂体紧密贴近，如果全部切除，可能会影响脑垂体功能，胎儿生命将受到威胁；

此外完全切除可能出现脑脊液漏，增加感染的可能，对于黄女士而言，任何感染都可能危及腹中胎儿，因此只切除了大部分肿瘤，剩下的将在产后处理。

术后，患者麻醉顺利苏醒，已经明显感觉“看东西变更清楚”；术后第二天，原本几近失明的左眼重现光明。术后第三天，黄女士顺利出院。此后她康复顺利，如今静待宝宝出生。

王向宇建议女性在怀孕前做CT或MRI检查颅脑健康，因为很多隐匿疾病可能在怀孕期间出现。

以脑垂体瘤为例，它会有一些症状，比如女性月经不调、闭经、泌乳（部分患者可能出现）等，“垂体功能不好不易怀孕，即使怀孕了也需要艰难保胎。”王向宇指出，在他所在的科室，每年因脑部疾病抢救的孕妇就有三四例。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 孙磊