7月19日，《新华每日电讯》刊载题为《让部分考生成瘾的“聪明药”，什么来头？——国内首宗境外走私国家管制精神药品大案告破，案涉千余买家》的报道。

日前，广州警方联合中山、哈尔滨和浙江警方侦破一宗涉“聪明药”公安部目标毒品案件，摧毁一个从境外走私国家管制精神药品、通过网络销售的贩卖毒品团伙。案件跨境跨省，涉及买家千余人，使用者有相当一部分是高考考生。

记者调研发现，被用于治疗多动症患者的利他林等药物，在美国等国家被青少年滥用，以缓解学业压力、提高专注力。同样的情况在中国一些地方已经出现。这种药物在互联网社交媒体上贩卖，药品渠道来源于境外。专家认为，对该类药品的管制存在网络和物流快递监管难、宣传教育难等，应运用大数据等现代技术手段实施分级管制，加大跨境合作打击力度。

案例：助他考上重点大学却又害苦了他

两年前，在广州一所重点中学读高三的李明(化名)上课注意力不集中，学习成绩下降，且出现了轻度抑郁。其母亲十分着急，找来了一种“聪明药”让儿子服用。没过多久，李明的成绩开始明显提升，最终考上了一所重点大学。

高考过后，李明本以为不用再吃“聪明药”，却发现自己已经对这种药产生依赖。一旦不吃药，就会情绪不稳、贪睡、爱发脾气。忍耐了两周之后他决定瞒着家人，自己上网买药。和母亲给的药相比，网购药没有名字、包装简陋。

不料，才服用了两个月，李明开始性情大变，原本性格温和的他突然打伤同学。老师叫来李明的母亲，一问之下发现，不寻常的举动可能跟“聪明药”大有关系。母亲带着李明跑了几家医院，最后在广州市脑科医院检查确认，李明患上了苯丙胺药物依赖，他所网购的“聪明药”其实是摇头丸。

为李明治疗的广州市脑科医院主任医师陆小兵告诉记者，李明开始服用的“聪明药”药品名是利他林、专注达，其主要成分为哌醋甲酯，是用于治疗儿童和青少年注意力缺陷、多动障碍的药物。但该药物近年来被一些非多动症的初高中生私下使用，希望以此提高学习能力。

实际上，哌醋甲酯是国家按第一类精神药品管理规范管理的处方药，须在医生的诊断与指导下进行使用，否则后果严重。陆小兵介绍，哌醋甲酯的作用机制与新型毒品冰毒、摇头丸当中的苯丙胺类似，长时间、大剂量服用会产生躯体依赖、精神依赖，过度兴奋，脾气暴躁。长期成瘾会造成肝肾功能损伤，大脑出现幻觉，引起精神问题。

陆小兵告诉记者，李明开始服用利他林、专注达时，未经医生诊断，是母亲通过特殊渠道获得的药。临近高考时，李明已出现注意力不持久、失眠、抑郁等不良反应。

调查：网上可轻松购得管制药品，不少实为“摇头丸”

虽然目前医院收到滥用哌醋甲酯的病例尚不多见，但在网上却有不少人在分享用药心得。记者在微博中搜索“利他林”，出现了大量相关信息。不少网友发帖或在评论区留言分享一些服药经历和感受，比如成绩排名提升了、打游戏更厉害了、看书备考效率提高很多等。从声称服用过“聪明药”的网友年纪来看，主要集中在高三群体，还有大学生考研族及成人考证族等。

有买家直接在网上询药，有卖家公然在网上售卖。这些药究竟从何而来?

记者询问多家医院的精神科，有关医生告诉记者，被称为“聪明药”的利他林、专注达等，目前国内厂家大多停产，国产利他林也很少使用了，市面上出现的主要是国外产的。而医生给多动症病人开的利他林用量非常少，一般一次开的剂量不超过一周，除非是需长期服用的病人，才可能由家属代为拿药，剂量不超过两周，正规药店更是买不到。

记者调查发现，当前国内“聪明药”的滥用主要自国外传入，其主要来源也是国外。有关“聪明药”在美国青少年中滥用的新闻报道目前在微博中广泛传播，有微博网友发帖说:“在美留学，利他林吃了2年了……校园里和别的老外5刀(美元)能买2粒。”

记者在淘宝上搜索代购，在一些表面卖印度工艺品的网店里，可以发现买家对药品评价的留言。

记者联系在微博上公开售卖利他林的某用户。她告诉记者，她已嫁到美国，利用定期回国看亲戚的机会，往国内带利他林，但每次带的量不大，目前带回国的已经卖完，下次带回国要两三个月以后。

记者在微博上联系了曾有服药经历的一位网友。她告诉记者，可以在QQ上找人代购，并告知了代购的QQ号。记者随即在QQ上加了该代购人为好友，并以高三考生家长的身份向其购药。代购人通过发送与客户聊天、交易的微信截图，说明药效好且没有成瘾性，客户有学生家长、考研学生、司法考试或公务员考试的成人等。

据代购人介绍，其售卖的药都来源于境外，主要有瑞士、美国、印度、斯里兰卡和巴基斯坦。瑞士版的利他林价格最贵，报价650元20粒，印巴版的售价520元30粒，美版的则居中，但近来美国版因渠道问题缺货。

记者网购获得卖家声称的瑞版利他林。发货地址显示为广东省中山市东凤镇。货品为国外产利他林，包装上印有英文Ritalin，保质期到2020年4月18日。记者把该药送到公安机关进行检测，结果在药片中检出哌醋甲酯(利他林)，公安立即立案侦查。

据悉，我国早在1996年便将哌醋甲酯列入第一类精神药品名单进行严格管理，目前国内非医疗用的利他林来源主要是黑市、网络或从国外获得，但大部分网上买卖的利他林成分不一定是真的，很多变成了摇头丸或其他精神活性物质，系冒充，危害更大。

建议：运用大数据、分级管制 应对流通监管等难题

记者调查发现，由于网络、黑市上流通的“聪明药”主要来自境外，从司法层面予以刑事打击面临一定困难。

首先是网络和物流快递业监管难。淘宝上，有的网店打着卖工艺品、服饰的旗号偷偷销售“聪明药”；有的卖家通过微博留言、私信提供一对一的销售渠道。云南师范大学教授莫光耀说，电子数据、网络证据容易灭失，证据收集难。每天有大量“水客”、快递出入境内外，给海关工作带来很大挑战。中国人民公安大学副教授包涵认为，除了刑事打击，行政监管及平台监管也须跟上脚步，运用大数据管理提升监管的力度和精准度。

其次是预防宣传教育难。包涵认为，对于老百姓也要加强普法教育，树立全社会的法律意识和法治观念。购买药品必须通过合法渠道，不是能买到就是合法的。

此外，我国尚未建立毒品分级制度，可借鉴其他国家的经验，对麻醉药品和精神药品的历史、药用价值、使用规模、应用开发潜力等进行综合评定，设置不同强度的管制，让管制办法更科学严谨，也让普通群众更清晰地认识毒品和药品的使用边界。

国内首家心身医生集团——晴日心身医生集团创始人何日辉，曾是武警广东总医院心理科学科带头人，并兼任国内首家青少年成瘾治疗中心主任6年。他说，即使孩子侥幸没有成瘾，利他林所引起的心理问题也要引起足够重视。“孩子发现，原来不需要付出努力，可以借用药物，短期内提高学习成绩，从而寄希望于药品，可以说这是个心理隐患，如果依赖投机取巧，遇到困难和挫折时就会难以应对。”

陆小兵说，也要教育家长不要盲目推崇国外药物，不要轻信药贩子的话，应帮助孩子正确应对学业压力，而不是为了高分不惜一切代价，甚至是牺牲孩子的健康和未来。

来源 | 新华社
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