登革热进入高发季 39岁孕妇中招致多脏器受损

新快报

怀孕期间感冒不舒服,怕影响孩子,不少孕妇会选择硬扛。怀孕23周的李女士就是出于这样的顾虑,在发烧39℃后,没有及时就医。然而,在硬扛了一周后,病情不但没有好转,反而越来越重,甚至出现了严重的多器官功能损害。转入南方医科大学珠江医院ICU,才发现李女士所患的,并不是普通的感冒,而是染上了登革热。


孕妇高烧硬扛一周

致多器官功能损害


家住肇庆的李女士今年39岁,腹中的二胎宝宝快6个月了。家附近就是果园和树林,环境不错,李女士每天傍晚都会在周围散散步,锻炼锻炼身体。


6月下旬的一天,李女士突然开始发烧,量体温,达39℃。因为怕会影响到胎儿,她不仅没有去医院治疗,更没有吃药。“当时想着就是感冒了,多休息多喝水,应该就能缓解”,李女士说。


然而一周后,李女士不但“感冒”没缓解,症状反而越来越重,除了发烧,还出现呼吸困难、头痛、腹痛、全身无力。情况不对,她赶紧前往当地医院就诊,检查结果犹如当头棒喝——心脏、肺脏、肾脏、血液系统、循环系统等多器官功能都已发生不同程度的损害,情况十分危险。


怀孕23周已到中期,李女士病情却不能耽搁。在当地医院,经与家属沟通确认,被认为是恙虫病的李女士接受了对症治疗。因病情没有得到有效控制,第二天,李女士转入南方医科大学珠江医院ICU。


发烧“元凶”不是感冒,竟是登革热


“患者转入时,情况已经比较严重了”,珠江医院ICU副主任王华表示,入院一系列检查结果,都不太好。血氧饱和度很低,需要用无创呼吸机才能维持呼吸;血肌酐升高超过1.5倍,血小板不到正常值下限的十分之一,心肌酶明显升高……这些结果意味着患者多器官功能均已受损。


孕期情况一向稳定的李女士为何突然发病如此凶险?ICU立即组织医院妇产科等多个科室MDT会诊。结合病情,考虑到当前为登革热高发期,而患者发病前去过果园、树林,医生们筛查其登革热抗体IgM,为阳性;抽血送检广州市疾控中心,果然是登革热。


为在尽全力救治孕妇的同时,最大可能使腹中胎儿少受影响,ICU与妇产科专家经会诊讨论,制定了完善的治疗方案。无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、输白蛋白和血小板……经过几天的悉心治疗,李女士多器官功能得以改善,呼吸机成功撤除,第6天转入妇产科普通病房,第8天顺利出院,继续妊娠。


提醒:

准妈妈出现不适,千万别一味硬扛


登革热是登革热病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛等为主要症状的急性传染病。每年的5月~10月都是广东省的登革热发病高峰季,8月、9月尤为高峰。



登革热病毒的易感人群除了孕妇,还包括老人、有慢性疾病的患者、婴幼儿等。根据病情严重程度,登革热可分为典型、轻型和重型三大类。其中,重症登革热早期表现与典型登革热相似,但在3~5日后,病情突然加重,甚至可能因多器官功能衰竭出现生命危险。



珠江医院ICU副主任王华提醒,目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗等措施。因此,市民朋友们一定要做好防蚊灭蚊工作,一旦出现类似上述症状和表现,要及早就医,防止病情恶化。

此外,需要特别指出的是,不少像李女士这样的孕妇,出现类似感冒发烧等身体不适,因害怕影响宝宝,总想着忍一忍就过去了。


珠江医院产科主任潘石蕾提醒,对于常人来说,感冒发烧可能挨一挨就过去了,但对于准妈妈来说,身体的任何变化都能影响到宝宝的健康成长。妈妈们处于妊娠的特殊期时,身体的免疫系统被抑制,一旦病毒感染等没有得到及时控制,随之而来发生的重症肺炎、心肝肾功能受损,对妈妈和孩子的影响都将可能是灾难性的,甚至失去生命。因此,准妈妈们出现不适,一定要及时就医,千万不能一味地硬扛。



输入性登革病毒核酸阳性个案激增

今年检出129例


今年以来,广州海关从入境人员中检出129例输入性登革病毒核酸阳性个案,是去年同期的2.15倍,其中6月单月检出49例,呈激增态势。


随着暑期到来,出境旅游人数大幅增加,登革热疫情流行的东南亚地区一直是我国出境游的热门路线,广州海关提醒出入境旅客,出行前关注目的地疫情动态,旅行途中做好防蚊措施,入境时如有发热等症状,应向海关主动申报。


登革热潜伏期一般为3-14天,旅游期间或回国后如出现高热并伴随以下症状:肌肉和关节痛、眼眶疼痛、颜面皮肤潮红和皮疹等,须考虑登革热并及时就医。



新快报记者 黎秋玲 王娟 通讯员 伍晓丹、综合公共卫生与预防医学


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