文/图 羊城派记者 丰西西 通讯员 伍晓丹
怀孕期间感冒不舒服,怕影响孩子,不少孕妇会选择硬扛。怀孕23周的李女士就是出于这样的顾虑,在发烧39度后,没有及时就医。
然而,在硬扛了一周后,病情不但没有好转,反而越来越重,甚至出现了严重的多器官功能损害。转入南方医科大学珠江医院ICU,才发现李女士所患的,并不是普通的感冒,而是染上了登革热。
孕妇高烧扛了一周,致多器官功能损害
家住肇庆的李女士今年39岁,腹中的二胎宝宝快6个月了。家附近就是果园和树林,环境不错,李女士每天傍晚都会在周围散散步,锻炼锻炼身体。
6月下旬的一天,李女士突然开始发烧,量体温,达39度。因为怕会影响到胎儿,她不仅没有去医院治疗,更没有吃药。“当时想着就是感冒了,多休息多喝水,应该就能缓解”,李女士说。
然而,1周后,李女士不但“感冒”没缓解,症状反而越来越重,除了发烧,还出现呼吸困难,头痛、腹痛、全身无力。情况不对,她赶紧前往当地医院就诊,检查结果犹如当头棒喝——心脏、肺脏、肾脏、血液系统、循环系统等多器官功能都已发生不同程度的损害,情况十分危险。
怀孕23周已到中期,李女士病情却不能耽搁。在当地医院,经与家属沟通确认,被认为是恙虫病的李女士接受了对症治疗。因病情没有得到有效控制,第二天,李女士转入南方医科大学珠江医院ICU。
发烧“元凶”不是感冒,竟是登革热
“患者转入时,情况已经比较严重了”,珠江医院ICU副主任王华表示,入院一系列检查结果,都不太好。血氧饱和度很低,需要用无创呼吸机才能维持呼吸;
血肌酐升高超过1.5倍,血小板不到正常值下限的十分之一,心肌酶明显升高……这些结果意味着患者多器官功能均已受损。更严重的是,影像检查结果显示,李女士已经开始出现“大白肺”。
“肺部变白,意味着患者已经有严重的感染导致肺渗出,通俗点说就是吐纳气体的肺部,被浸泡在了水里。”王华副主任表示。
孕期情况一向稳定的李女士为何突然发病如此凶险?ICU立即组织医院妇产科等多个科室MDT会诊。结合病情,考虑到当前为登革热高发期,而患者发病前去过果园、树林,医生们筛查其登革热抗体IgM,为阳性;抽血送检广州市疾控中心,果然是登革热。
为在尽全力救治孕妇的同时,最大可能使腹中胎儿少受影响,ICU与妇产科专家经会诊讨论,制定了完善的治疗方案。无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、输白蛋白和血小板……
经过几天的悉心治疗,李女士多器官功能得以改善,呼吸机成功撤除,第6天转入妇产科普通病房,第8天顺利出院,继续妊娠。
提醒:准妈妈出现不适,千万别一味硬扛
登革热是登革热病毒引起,经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛等为主要症状的急性传染病。每年的5月~10月都是广东省的登革热发病高峰季,8月、9月尤为高峰。
登革热病毒的易感人群除了孕妇,还包括老人、有慢性疾病的患者、婴幼儿等。根据病情严重程度,登革热可分为典型、轻型和重型三大类。其中,重症登革热早期表现与典型登革热相似,但在3~5日后,病情突然加重,甚至可能因多器官功能衰竭出现生命危险。
珠江医院ICU副主任王华提醒,目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗等措施。因此,市民朋友们一定要做好防蚊灭蚊工作,一旦出现类似上述症状和表现,要及早就医,防止病情恶化。
此外,需要特别指出的是,不少像李女士这样的孕妇,出现类似感冒发烧等身体不适,因害怕影响宝宝,总想着忍一忍就过去了。珠江医院产科主任潘石蕾提醒,对于常人来说,感冒发烧可能挨一挨就过去了,但对于准妈妈来说,身体的任何变化都能影响到宝宝的健康成长。
妈妈们处于妊娠的特殊期时,身体的免疫系统被抑制,一旦病毒感染等没有得到及时控制,随之而来发生的重症肺炎、心肝肾功能受损,对妈妈和孩子的影响都将可能是灾难性的,甚至失去生命。因此,准妈妈们出现不适,一定要及时就医,千万不能一味地硬扛。
上月广东报告221例登革热病例今年6月13日,广东省卫健委发出登革热预警:
广东已进入登革热本地流行季。根据省卫健委公布的6月全省法定传染病报告,6月广东登革热发病数高达221例。无死亡病例。
疾控专家评估认为,由于今年广东省受厄尔尼诺影响,雨水偏多气温偏高环境非常适合蚊虫孳生,部分地区蚊媒密度较高,且柬埔寨等东南亚周边国家和地区登革热疫情呈高发态势,以及暑假临近等人口流动大等因素影响,当前广东省已提前进入登革热本地流行季节,珠三角多个地区已报告多例本地散发登革热病例,全省发生登革热本地疫情传播扩散的风险进一步增加。
广州、佛山、中山、珠海、江门、东莞、深圳等珠三角地区为当前登革热发生本地传播的高风险地区,既往疫情较多的粤东(潮州、汕头、揭阳)、粤西(湛江、阳江)地区发生本地疫情的风险进一步升高。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
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