文/图 羊城派记者 丰西西 通讯员 伍晓丹

一场平日里再普通不过的感冒，竟然差点要了12岁女孩晓乐（化名）的命。

5月4日受凉导致感冒发烧，在佛山当地医院打了几天点滴；5月11日，病情加重在当地医院住院；5月13日晚，病情危重转院至南方医科大学珠江医院PICU（儿童重症医学科）；5月14日上ECMO（体外膜肺氧合）进行心肺功能支持……

罪魁祸首是感冒诱发的暴发性心肌炎。转入南方医科大学珠江医院查心脏彩超时，晓乐的EF值（射血分数，主要用于判断心脏功能）只有15%。

“正常人至少是在50%以上，15%意味着患儿已经有严重的心力衰竭。”珠江医院PICU医生吴渚表示。

幸运的是，经PICU医生护士的悉心救治，晓乐在ECMO代替支撑心肺功能整整7天后，终于闯过最危险时段。

从感冒发烧到胸痛、心悸

5月初的广东，天气多变。12岁女孩晓乐受凉后咳嗽、发烧了。一开始以为是小感冒，父母没太当回事，在家附近的诊所打了几天点滴，晓乐烧退了，但咳嗽并没有好转。

持续的咳嗽仍然没有引起他们的注意，直到晓乐开始呕吐、腹泻、腹痛。眼见女儿脸色苍白，5月11日，父母赶紧带晓乐前往当地医院就诊。

期间，晓乐四肢无力、手脚冰冷，出现胸痛、心悸的症状。检查结果显示，晓乐血清肌钙蛋白高达6.56ng/ml， 心脏射血分数仅15.7%，心电图ST段抬高……多个指标异常意味着晓乐已经出现了严重的心肌损伤。CT还显示有双肺水肿、心包积液……

当地医院采取了一系列的对症治疗，然而情况并没有好转。

5月13日晚9点半，珠江医院PICU陶少华主任接到请求技术支援与转诊的电话。连夜，PICU医生吴渚带队出车，前往查看患儿并评估病情。初步诊断为“心源性休克、暴发性心肌炎”，晓乐于当晚近12点，紧急转入珠江医院。

心力衰竭用上人工“魔肺”

此时，PICU陶少华主任、ICU常平主任与医生岑仲然等都守候在科室。血压90／79mHg、心率167次／分、心脏射血分数仍然只有15%……感冒后的第10天，晓乐已经出现心力衰竭。

“心脏泵功能一旦受损，可以导致全身各器官功能障碍，引发各种并发症，肝、肾、神经系统等都可能受到‘牵连’。” 陶少华主任表示。

机械通气、血液净化、营养心肌、改善循环……医生护士们争分夺秒通宵“作战”，依然没有控制住病情的加重。经PICU和ICU专家的紧急讨论研究，并与家属充分沟通，5月14日早上8点，晓乐用上了ECMO。

ECMO又称体外膜肺氧合，是一种心肺替代技术，因对重症心力衰竭、呼吸衰竭有独特疗效，又被称为“魔肺”。它可以在患者体外重新建立起一套生命通道，通过人工心肺代替患者自身心肺，提供外源性泵血和氧合功能，从而达到心肺替代的效果。

随着ECMO的运转，晓乐的各项生命指标逐渐好转，第7天撤掉了ECMO装置，第9天撤离了呼吸机，转院第15天，顺利康复出院。

别拿感冒不当回事儿

普通感冒、病情加重、心力衰竭……这1个月来，晓乐父母内心的煎熬外人无从体会。“一场小感冒，怎么就差点要了女儿的命？”

陶少华主任表示，感冒最常见的原因是病毒感染。一旦没有得到及时控制，病毒通过血液循环到达心脏，就会侵入心肌细胞；同时人体的防御系统会本能地“反攻”，在清除病毒的同时，也损伤了自身的心肌细胞，导致暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎通常起病急骤，患者很快会出现严重心律失常或心脏衰竭，并可能伴有肺、肝、肾等多个脏器功能衰竭，甚至猝死。

通常，感冒会出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。一旦出现胸闷、气短、胸痛、心悸等，就是在提醒病毒可能已经累及心脏，需要引起高度警惕。

日常生活中，很多人不拿感冒当回事，甚至带病加班熬夜、过度运动、喝酒应酬。

陶少华主任提醒，感冒诱发暴发性心肌炎，很多情况下都是因为机体免疫力低下，感冒时不注意休息、过度疲劳所致。一旦机体抗病能力低下，病毒就有机会侵蚀心肌细胞。因此，千万注意休息，避免过度劳累，须谨记，小小感冒背后，也可能暗藏“杀机”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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