文/羊城派记者 张华
通讯员  黄海 周密 李雯

“你家孩子切了包皮吗啊？”每到暑假，就有不少妈妈在朋友圈讨论这件事情，看起来似乎男孩子到了4-5岁就应该都去切包皮。然而，对于这件事，广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌指出，除非因病理性的原因，绝大多数男孩不需要挨这一刀。

割包皮是暑假择期手术的一项热门内容。刘国昌主任说，每年到暑假，在广州市妇女儿童医院泌尿外科有相当一部分患儿都是为了割包皮而来。

但其实，对于割包皮这件事，很多家长有盲从的心理，一打听别家孩子割了包皮，就开始怀疑自己孩子是不是也要去割。而在学校里，割包皮也竟也成为一种潮流，曾经有一个小学二年级的学生回家跟父母说，“班上孩同学都割了包皮，自己也要割。”

这里需要解释一下，长在男孩子命根子上的包皮，是覆盖在丁丁头褶成双层的皮肤。小男孩的包皮一般有三种状态：正常、包皮过长以及包茎。新生的男宝宝几乎百分之百都是包茎，有的包皮较长，包绕丁丁使龟头及尿道外口不能显露。如果包皮开了，丁丁头露出来了，反而往往提示有疾病。

相当一部分“割包皮”的孩子被劝止

到底孩子的包皮要不要割？毕竟割包皮不是割白菜，而是一项手术。刘国昌主任说，人体没有一处组织是无用的。包皮可以覆盖这丁丁头，保护它，其分泌液含有细胞因子，可保护内部尿道口预防感染，有免疫保护的作用；包皮这层黏膜还可以避免丁丁头因为与内裤摩擦而变得敏感，可以减低成年男性的早泄发生率。所以，包皮对于男性的生殖健康是很有作用的。

可见，包皮不是家长想要割就给孩子割的。小儿出生时，包皮口小，但皮肤正常，弹性好，包皮与丁丁头之间存在黏连，以后随着小儿发育逐渐宽大，黏粘逐渐消失，包皮与丁丁头分离。一般3-4岁之后，包皮都可以自行向上退缩，外翻包皮即可露出丁丁头。

所以，刘国昌认为，除非是病理性包茎，出现排尿困难、包皮反复发炎、肥厚、水肿，包皮失去弹性和扩张，无法向上退缩并伴有尿道口狭窄（孩子在尿尿时，丁丁的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线）或者包皮过长等情况才考虑进行割包皮的手术。

目前，在妇儿中心泌尿外科接诊到家长带孩子割包皮，如果发现是生理性包茎，刘国昌主任也是建议外用艾洛松激素可以让包皮变松，而不是推荐进行手术。

据统计，到了6岁之后，大约只有8%比例出现包茎，18 岁的男孩只有1%包茎。综上所述，真正需要做包皮手术的孩子并不多，目前很多父母决定给宝宝进行手术，一般是为了追求美观，更像是一种整容手术，这种医学上并非必须进行的手术，建议还是三思而后行。

几分钟的手术，完美很重要

一般来说，丁丁头包皮黏连在4岁时分开，但有一些孩子会迟一些，所以家长可慢慢观察，洗澡时可以帮助其慢慢往上推。如果出现病理性包茎，4-5岁正是手术的最佳时间。

刘国昌主任表示，小儿包皮手术虽然只是几分钟的小手术，是否完美，却将影响到孩子将来成年后的终身“性福“。所以，对小儿包皮手术一定要谨慎哦。

刘国昌主任说，“别看这是一个小手术，由于孩子的尿道与丁丁头的冠状沟很接近，有的医生手术不细致，切得过深，竟然将尿道切断，不得不进行手术修复。“

割包皮不仅仅解决健康问题，还要有好的外观，刘国昌主任说，现在家长对男孩的包皮环切手术还要求切后好看，临床上也接诊收到外院因为包皮环切手术不细致，导致丁丁勃起后变歪的案例。因此，虽然只是一个小手术也一定要细致，力求达到完美。

另外，专家强调，小儿包皮手术应到正规医院就诊，以免出现手术严重后遗症，如感染、出血等。

Tips：包皮手术后在家护理，除了用医生开具的药水消毒外露丁丁头和尿道口，家长观察到出现以下情况则需要就医。

1、 出血。包皮环切手术主要采取压迫止血，如果手术中血管结扎不牢固或者环套松脱，如果敷料都湿了，说明出血太多。

2、 丁丁头的黏膜颜色发生变化，如果发紫、发白表明包扎太紧，导致局部缺血。

3、 手术后一周后还有排尿异常、渗出分泌物，遮住尿道口。
来源 | 羊城派
编辑 | 刘佳宁