文/图 羊城派记者 张华 通讯员 黄月星

最近天气炎热，50岁的李先生睡眠不是很好，夜间血压有所升高，早上起床头疼，连眼睛也觉得胀痛。这种情况持续了大概10天，实在觉得不对劲，他去医院一检查，发现眼压高达29.5mmHg。

经过电生理检查、24小时眼压检查，医生诊断李先生青光眼发作了。

眼内压力高，小心青光眼

青光眼这种致盲的眼病，在中年人里越来越常见。而在我国，青光眼发病形势日趋严峻。WHO（世界卫生组织）报告显示：中国及全球青光眼患者数量呈增加趋势，预计到2020年，全球青光眼患者将达到8000万，我国青光眼患者将达2200万。

广州市第一人民医院眼科主任医师杨为中说，正常眼球有一定压力，即眼内压（简称眼压），正常一般为10-21mmHg，如果超过24mmHg就是异常了。

我们平时所说的青光眼就是眼压超出眼底视神经的承受能力，而导致眼底特征性视神经萎缩和视功能损害的疾病，是常见的不可逆性的致盲性眼病。

青光眼急性大发作时头痛眼痛

我们平时说的青光眼主要指原发性青光眼。青光眼可以没有症状和不适的感觉，患者往往没意识到自己已经患了青光眼，仅在体检时才发现。

有的患者会出现轻度眼红、眼胀、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、偏头痛、晚间看白炽灯泡有红绿光圈，眼前黑影遮挡、视物模糊等，经过休息，症状可以减轻或消失，也可反复出现。

杨为中说，青光眼不易察觉，在早期的时候，大多数患者无明显症状，不易被发现。等到了中晚期视力下降、视野缺损。在临床上，经常也会接诊到急性大发作的患者，因为视力突然下降、剧烈的眼痛或头痛、甚至恶心呕吐来看急诊。

30岁以上人群应两年查一次眼压

杨为中指出， 25%的青光眼患者有家族史，有高度近视、中央角膜薄，长期滴用眼药水，患有心脏病、糖尿病、高血压等人群都是青光眼的高危人群。

诱发青光眼的原因很多，如情绪波动（大喜、大怒、大悲）、暴饮暴食、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、睡眠欠佳、失眠、过度疲劳等都可能引发青光眼急性发作。

专家提醒，出现一过性或反复发作性虹视、雾视，单侧额部痛等症状，应尽早就诊。而且还建议，30岁以上人群，每两年查最佳矫正视力、眼压及眼底。40岁以上人群，每年查最佳矫正视力、眼压及眼底。

治疗青光眼有药物、激光、手术方式

眼压波动是导致青光眼进展的基本或重要危险因素，所以，控制好眼压基本就可以控制好青光眼。

有调查对586名只接受青光眼手术治疗的患者平均随访6年，随访期间，眼压100%低于18mmHg（平均眼压为12.3mmHg）的患者视野缺损几乎为零，当患者眼压高于18mmHg的次数逐渐增加时，其视野缺损也逐渐加重。

广州市第一人民医院眼科主任医师高宗银指出 ，青光眼的治疗包括：药物、激光、手术。不同类型青光眼，治疗策略不同。药物治疗目的就是让眼压长期平稳控制和维护视功能稳定。

当出现以下情况时，也可以进行手术治疗：

• 确诊的原发性开角型青光眼，或用药达不到目标眼压，视野仍进行性损害

• 原发性闭角型青光眼，房角粘连闭合≥180°

• 先天性青光眼

• 继发性青光眼

• 高眼压症患者用药下眼压持续超过35mmHg者

得了青光眼，平时该如何护理

1、控制眼压：像监测血压一样监测眼压，像保护生命一样保护视力。

2、闭角型青光眼禁用：阿托品、散瞳剂、东莨菪碱、颠茄、胃复安、安定、口服避孕药等。

3、乐观心态：焦虑容易加重病情进展。

4、依从性：必须遵从青光眼专科医生的医嘱治疗，定期复诊。

5、另一只眼：常先后发病，注意预防。

6、衣领不宜过紧，闭角型青光眼患者不建议戴墨镜。一次性喝水不宜过多。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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