温馨提醒:脑损伤的孩子,康复时机要拿捏好
2019-06-03 07:49 羊城派 原创
同样的脑损伤,儿童康复比成人康复效果会更好

文、图/羊城派记者 张华
通讯员 李朝

广东省第二中医院针灸康复科八病区,洋溢着喜气洋洋的节日气氛。王小寅主任带领科室医护团队给病区里9岁的果果(化名)和5岁的彤彤(化名)两位小朋友送来了礼物,给她们庆祝六一儿童节!

果果的康复效果好,收到礼物特别开心

据了解,9岁的果果今年3月份在学校舞蹈室练舞过程中,突发头痛欲裂,左侧肢体乏力,剧烈呕吐,大汗淋漓,立即送至当地医院急诊科就诊,急查头颅CT提示右侧顶叶脑出血,量约50ml,并破入第三脑室。随即手术行“右顶叶开颅脑内血肿清除术及原骨瓣植入术”。原来,果果有天生的脑动静脉畸形,脑血管突然破裂,引起脑出血。

果果认真做康复训练

术后为求系统康复,不留下严重后遗症,果果父母四处寻医,得知广东省第二中医院康复科是国家级重点专科、国家区域中医康复诊疗中心。于是在4月22日果果转诊到康复科八病区接受康复治疗。当时果果左侧肢体乏力,不能行走,左手可抓握,但言语清晰流利。

经王小寅主任带领的医护团队一个多月的精心治疗后,目前果果已经可独立行走,不仅自己认真配合治疗、主动进行康复训练,而且经常鼓励其他病友积极康复。果果收到礼物后格外开心。

中西医结合治疗,
脑肿瘤患儿正在康复

与果果不同的是,5岁的彤彤在一年前在无明显诱因下先后出现高热、腹泻、呕吐、厌食、嗜睡、走路不稳等症状,门诊治疗后症状稍有缓解。在3月7日彤彤在家中发生抽搐,在120急救车上出现了昏迷,到当地医院做了头颅CT提示“第四脑室内肿块,考虑肿瘤性病变”。在救治过程中彤彤突发心跳骤停,经过抢救才算是闯过鬼门关。

原来彤彤得了脑肿瘤!彤彤先后在省内多家医院诊疗后,最后确诊为室管膜瘤WHO Ⅱ级,先后做了侧脑室腹腔分流术,开颅四脑室脑干复发肿瘤切除术,期间曾出现重症肺炎,呼吸衰竭。

彤彤双手拿着礼物,十分开心

屋漏兼逢连夜雨,不幸的是,2018年11月检查发现彤彤出现颈髓肿瘤转移,今年1月在北京某医院做了颈椎病损切除术(颈髓1-4肿瘤切除术),经治疗后彤彤病情终予逐渐有所好转,但仍遗留四肢乏力。

为求系统康复来到广东省第二中医院康复科八病区求诊,王小寅主任接诊后认真研究病情,并开展了疑难病例讨论,制定了详细诊疗方案,中西医结合治疗。经过一个多月的精心康复后,彤彤四肢力量逐渐好转。现在双手可抬举及抓握,双下肢可自主屈伸,并可点头眨眼示意,虽因留置气切套管,仍无法发声,但是整体精神状态均明显好转。当天收到礼物的彤彤开心得手舞足蹈,彤彤父母也倍感欣慰。

Tips:3个月之内做规范的康复治疗

相比成人来说,同样的脑损伤,儿童康复比成人康复效果会更好,因为儿童在发育过程中,康复疗效好。

这里需要强调的是,康复时机越早越好,王小寅主任认为,脑损伤3个月之内是黄金康复期,3-6个月为康复白银期,6个月之后则称之为后遗症期。可见,康复治疗的时机越早越好。

据了解,目前广东省第二中医院康复科的康复治疗包括药物、针灸、理疗、高压氧、康复训练、心理支持等中西医结合的方法。

王小寅主任强调,总体来说,儿童脑损伤康复比成人要好,尤其是在早期系统的、规范的康复治疗后。

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