文、图/羊城派记者 黄珏
5月28日，经过中大五院医护人员40多天不眠不休的治疗和照护后，珠海一名妊娠期脂肪肝合并严重肝衰竭的产妇在死亡关头被成功救回，康复出院。

据介绍，4月12日，患者蒋某因可疑“胎盘早剥”，行急诊剖宫产手术后，出现多器官功能障碍，病情危急，转到中大五院ICU进一步诊治。中大五院ICU王小华主任介绍，急性妊娠期脂肪肝是少见病，起病隐匿，病程及其凶险，一旦诊治不及时，死亡率可高达90%以上。
入院当天，中大五院李中和副院长立即组织产科、肝胆外科、呼吸内科、感染科、肾内科、心内科、血透中心、血管介入科、临床药学、康复科、消化内科、临床护理和营养科等多学科专家会诊。专家认为，患者心、肝、肾等多脏器功能受累，一致决定给予高流量吸氧，建立“生命通道”，并给予血液透析、血浆置换、输血等治疗。其间，医院各专家保持手机通畅，及时了解汇报病情，每日早上8时定时会诊，讨论病情，并根据病情调整治疗方案。
4月17日，患者突然出现了全身抽搐伴意识丧失，神经内科诊断后考虑症状性癫痫，出现癫痫说明患者神经系统已受到影响，是病情加重的表现。“立即组织请全市专家共同诊治！”收到患者病情报告后，中大五院单鸿院长随即表示。17日下午，全市专家会诊。中大五院ICU医护人员根据全市医疗专家制定的治疗方案，经过医护人员12个昼夜的坚守，该患者神智终于清醒，生命体征平稳，转入医院感染病防治中心接受治疗。
“4月29日，患者血浆置换时休克，经抢救治疗后症状缓解。医护人员积极调整抗感染方案后，患者体温恢复正常，同时，患者胆红素较高，在人工肝的治疗基础上，我们从多个层面进行调整退黄治疗方案，最终患者肝功能稳定好转，达到康复出院的标准。”中大五院感染病防治中心感染病Ⅱ科主任黄明星表示，患者在过去的40多天内经历了10多次人工肝治疗。
据悉，人工肝治疗目的是暂时替代肝脏的功能，有效地清除血浆中的胆红素、胆酸，内毒素等，补充白蛋白、凝血因子等物质，为肝细胞再生及肝脏功能恢复提供条件，从而缩短肝衰竭患者的病程和住院时间，减少并发症发生，减轻了肝衰竭患者病痛及经济负担。2018年3月，医院就在人工肝技术的支持下，成功抢救了一名43岁的肝衰竭产妇。

来源 | 羊城派
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