文/图 羊城派记者 王俊

今年的5月28日（每年5月最后一个星期二）是“世界遗尿日”。首届深珠港澳大湾区小儿泌尿学术会议日前举行，包括香港大学外科学系名誉临床教授杨重光、香港中文大学名誉临床助理教授司徒达燕及郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心主任文建国在内的多位大咖齐聚一堂共同探讨儿童夜遗尿的最新发病和治疗情况。家长们需要注意的是，儿童夜遗尿以往常被认为会慢慢自行康复，经过多年研究证实这种想法是错误的。尿床是严重影响孩子身心健康的疾病，且不一定随着成长而消失，需要尽早治疗。

夜遗尿不一定随着成长而消失据了解，遗尿症俗称尿床，通常指儿童在熟睡时不自主地排尿。儿童到了5岁还尿床，很有可能是患上了遗尿症。《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，约16%的儿童在5岁时仍会尿床，其发生率随年龄的增长而下降。

“需要注意的是，夜遗尿是一种疾病，不一定随孩子成长而消失。”杨重光教授指出，二三十年前，不论医生或患者，不少人都认为，儿童夜遗尿只是因为孩子的膀胱控制系统没有发育成熟，只要等孩子长大发育成熟，尿床的情况就会自然消失。

然而，经过多年研究发现，这是个错误的观念。“夜遗尿好比发烧，虽然有机会自然退烧，但如果一直不予理会，没有找出其背后的原因，发烧可能一直存在，甚至带来危险。夜遗尿也是一样的道理，如果孩子情况严重，每晚都会尿床，背后一定有其病理原因，且原因可能有上百种，需要对症查明原因尽快治疗。”文建国教授分享了一组数据：在对内地两万多名大学生进行调查时发现，约有1.5%的受访者仍有尿床问题，他们甚至每个月至少尿床1次。“可见夜遗尿问题并不一定随孩子长大而消失，夜遗尿是严重影响孩子身心发展的疾病。”

9成严重夜遗尿孩子或是膀胱功能不佳

夜遗尿是什么原因导致的？杨重光教授分析，可能因为孩子膀胱容量缩小、膀胱功能不佳、大脑醒觉反应问题、尿量过多等。经研究发现，小朋友即使白天完全没有任何遗尿问题，但9成严重夜遗尿的孩子均与膀胱功能不佳有关。“也有不少家长认为，夜遗尿是因为孩子睡得太沉，但其实孩子之所以睡得太沉，不懂得起床小便，是因为入睡后膀胱不停发送信息至大脑，由于过于频繁，大脑慢慢对此失去醒觉性，孩子因而未能感觉到膀胱涨满，于是不懂起床排尿，结果造成夜遗尿。”

杨重光教授指出，与此同时，大脑频繁地接收来自膀胱的信号，也干扰了孩子的睡眠，让孩子长期处于浅层睡眠状态，难以进入深层睡眠，睡眠质量大受影响，从而影响他们白天的生活和学习；与此同时，会抑制他们大脑的其他功能，如智商、记忆力、学习能力与速度等。因此，夜遗尿带来的不仅仅是“尿湿床”的问题，更是影响孩子生理、心理以至学习能力的疾病。家长们需要提高重视，若有相关症状尽快带孩子规范治疗。儿童尿床呈上升应及早进行膀胱训练

文建国同时是国际小儿尿控协会（ICCS）委员，文建国教授表示，国际上已经对遗尿症治疗达成共识：“尽早治疗，遗尿症是可以治愈的”。文建国教授还提到一个值得家长注意的情况，根据调查，近十年来我国内地小孩尿床的发生率有增高的趋势。一个原因是，目前尿不湿的过度使用和长期使用，一些孩子甚至用尿不湿到两岁；另外一个原因是，很多家长把尿训练推迟了。他认为，如果能及早为孩子进行膀胱训练，是有效预防尿床的方法。但如果孩子已经满了六七岁，仍有尿床问题，则应该针对其病因作出诊治，如果确定孩子的膀胱容量小，目前已有药物可以帮助其扩大膀胱容量，再配合膀胱训练便能改善情况。

来源 | 羊城派
责编 | 吴彤