文、图/羊城派记者 张华
通讯员 魏星、何明坤

盛夏衣衫单薄，膀大腰粗的问题无法隐藏，减肥几乎是相当一部分人要面临的难题。节食难控制食欲、想增加消耗又不想运动……反正大部分信心满满的减肥，常常无疾而终。近日，在广州市第一人民院多学科举办的中国肥胖日大型义诊活动上，专家指出，科学减重很重要、减重不当有风险。

肥胖的根本原因在于不良生活方式

胖子，不是一口吃出来的！广州市第一人民医院内分泌科主任黄萍认为，当精细的米面、糕点、甜饮料等摄入过多，都会使总能量摄入增加；其次，饮食结构不好，比如经常吃洋快餐或平时吃煎炒油腻食物多，导致脂肪类摄入比例过高，果蔬吃太少等。加上饮食习惯不好，例如暴饮暴食、吃得太快、不吃早餐、爱吃宵夜、常在外就餐等，最终导致热量摄入过多。

同时，胖子，也不是一天不动就导致的。长期习惯性地乘坐电梯、出门开车、躺沙发等，会越来越减少我们的运动量。这不是没时间运动，而是不愿意运动。热量消耗过少，过剩的热量就会转化为脂肪囤积在身体内。

从以上分析可以看出，当饮食习惯、结构不佳，又懒得动的时候，生活方式不健康，结果自然就会导致肥胖。

减肥不当有风险，减肥需要专业指导

营养治疗是减重的基础。广州市第一人民医院营养科主任潘丹峰认为，不少人在减肥有个常见误区，以为吃得越少越好，其实节食不当对身体的危害不可轻视。因为节食不当会导致营养摄入不足或不均衡，甚至影响身体的免疫功能。另一方面，过度节食容易导致基础代谢率降低，通俗地说就是身体会开启节能模式，主动降低能量消耗，使吃进去能量更容易转变为脂肪贮备起来，这就是为什么有的人“喝凉水都肥”的一个重要原因。所以过度节食是得不偿失的。

专家还强调，饮食减重方案最好不要随便“抄别人功课”，因为每个人肥胖的原因是不同的，有的是因为能量摄入过高，有的是因为基础代谢低下…….针对性的治疗才更有效，适合别人的方案不一定适合你。

潘丹峰认为，理想的营养减肥方法一般有以下要求：

1、减重以减少脂肪为主而避免肌肉的丢失，保证基础代谢率不降低；

2、方案个体化、

3、不挨饿、易于坚持；

4、副作用少、反弹率低。

高蛋白、低血糖负荷相结合减重效果好

那么在医院里实施医学减重，到底是怎样实施的呢？举个例子，41岁的王先生，在机关做行政工作，平时很少运动，体重超标多年。近几年体检就发现有高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝。今年他感觉自己走路有点吃力，所以到市一营养科就诊。医生询问了他的饮食情况、病史、查看了体检报告、验单测量身高175cm，体重115.4公斤，体质指数达到37.7，腰围119.7cm，诊断为重度肥胖。用体成分分析测得其体脂率35.2%，超过了成年男性20%的正常值，内脏脂肪也严重超标。

潘丹峰考虑到患者原来进食量不大，暂时也不适合作高强度的运动，结合王先生的意愿，给其采用调整营养结构的方法，具体来说是应用“高蛋白、低血糖负荷” 饮食方案，3个月后王先生体重减掉16.4公斤，腰围减少了11cm。更可喜的是，复查尿酸、血脂等指标都恢复到正常范围。

潘主任解释，在市一非药物减重门诊2018年有100多人完成了类似的营养减重疗程，平均减重速度为每个月减6.2斤；其中有11人在减重前血脂异常，减重后甘油三酯和胆固醇均明显改善；11人减重前有高尿酸血症，减重后9人恢复正常。

据记者了解，高蛋白低GL饮食并非人人适用的，有严格的适应症和禁忌症，减重前需做必要的检查，减重方案需个体化，减重过程需定期复诊，监测身体成分的变化等，及时调整方案，减重阶段结束后须转换为均衡饮食。

Tips：健康的饮食习惯有利于控制体重

一日三餐定时定量，饮食作息有规律，不建议不吃早餐来减肥；晚餐量应节制，以八分饱为宜，睡前少吃东西。吃饭时要细嚼慢咽，使用较小容量的餐具，少吃零食，特别是高热量的品种，少喝含糖饮料。

潘丹峰指提醒，为了增加饱腹感，预防过量进食，三餐吃饭前可先喝点汤（要去油），吃点凉拌木耳、萝卜，进餐时先多吃些青菜、豆制品，再吃肉类和主食。尽量采用蒸煮灼等用油少的烹调方法。

来源 | 羊城派
责编 | 陈倩