文/图 羊城派记者 王俊 通讯员 王苏琦 马铎铭

深圳女孩悦悦（化名）今年2岁。刚出生时的她看起来非常健康，可3个月大时家人发现，她翻身时左手无力；9个月时悦悦发高烧，突然头向后仰倒，还不停抽搐；之后很多次，悦悦更是一受到惊吓和发高烧就会抽搐。更让人伤心的是，1岁时悦悦的左胳膊开始抖起来，家人带她四处求医终于确诊为癫痫。如今，刚2岁的她近日在深圳大学总医院神经外科接受了一场开颅手术，困扰孩子成长的癫痫终于消失。她也是深大总医院开业以来年纪最小的开颅手术患者。 

手术将最大限度保留功能区

“总以为癫痫是口吐白沫的抽风，可手一直抖不见好，不会也是癫痫发作吧？”家人的疑问在深圳大学总医院神经外科医生孟祥红那里得到了解答，“左手抖、头后仰、抽动都是因为癫痫，而且是持续性的发作。”

根据癫痫的规范治疗，悦悦在医生指导下调药控制，却没有达到理想效果，于是，针对悦悦的治疗很快进入到手术评估阶段。在经过仔细分析后，深圳大学总医院神经外科医生陈富勇告诉悦悦的妈妈，孩子情况严重，如果不手术癫痫发作将无法控制，长期发作也会严重影响孩子的运动和智力发育。

通过评估可知，手术可以减少悦悦的发作甚至不发作。这对于被折磨了太久的悦悦和家人来说，无疑是个好消息。经过反复讨论，医护团队决定进行右侧额叶致痫灶切除术，只切掉运动司令部前方的病灶，最大限度地保留功能区。在悦悦的大脑里，病灶的地方和控制运动的地方离得特别近，相当于只隔了薄薄一层纸。

经过医生同意，2岁的悦悦被推进了手术室，她也成了深圳大学总医院年纪最小的开颅手术患者。麻醉科医生对她格外关照，维持血容量、实施脑保护、降低颅内压、保温、全方位监护，不敢有一丝大意。手术中，在强大的神经电生理团队监测下，陈富勇医生再次确认了运动区和癫痫的放电区域，与术前计划完全吻合。最终，病灶被精准切除。 

术后再“闯关”终于恢复运动功能

手术成功，悦悦的征途却只完成了一半，被送入ICU后能不能挺住术后最危险的时期，成了全体医生的牵挂。术后第1天凌晨，悦悦的心率猛然飙升，达200多次/分，血压升高，神经外科、EICU急请心内科、儿科医生连夜紧急会诊，复查头颅CT、心电图、彩超，腺苷、普罗帕酮等轮番上阵，终于，悦悦闯过了好几道难关，体温、呼吸、饮食都平稳下来。

术后第四天，悦悦回到了神经外科病房，情况很稳定，以前每天都有的癫痫发作真的完全消失了，病灶切除得非常干净。术后第六天，护士拍到了悦悦抬起左手的视频，家人喜出望外，这说明，运动功能也迅速地恢复。据介绍，癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病之一。根据近期的流行病学调查，我国目前有900万癫痫患者，其中500万-600万活动性癫痫患者，而且每年新增近40万患者，尤以儿童及青少年为多见。约30%癫痫患者属于药物难治性癫痫，可以通过手术治疗使发作得到彻底根除或有效控制。能否通过手术治疗，需要完善的术前评估才能明确。

来源 | 羊城派
责编 | 吴彤