文/羊城派记者 符畅
通讯员 孙健 游华玲
对家住广州市天河区珠江俊园小区的街坊来说,发生在4月19日上午10时左右的一场意外,或许至今仍让他们感到揪心——3岁女童欣欣(化名)偷偷爬上阳台,不慎从15楼坠落,所幸被6楼的雨棚阻挡缓冲了一下,随后她被送往南方医科大学第三附属医院抢救。连日来,欣欣的救治情况一直牵动着热心市民的心。
羊城派记者今日(8日)从南医三院获悉,经过医护人员近20天的全力抢救,目前,欣欣已经顺利度过了危险期,全身多处骨折伤经过手术也恢复良好,虽然还需长期佩戴外固定架,但将来不会留下严重残疾,今年9月有望顺利入读幼儿园。
3岁女童从15楼家中坠落,出血伴昏迷半小时
4月19日上午10时15分,南医三院120急救电话响起:“准备接收病人,3岁女童,高处坠落,必须马上就近抢救……”接到消息后,该院急诊科立即启动绿色通道,并告知创伤救治中心,准备为女童进行抢救。欣欣到院时,创伤救治中心已经做好了各项抢救准备。
创伤救治中心副主任医师古正涛是欣欣的主治医师。“不幸中的万幸是,患儿先砸中了6楼雨棚,后掉落至一楼地面,坠落处软软的绿化带也起到了一定缓冲作用,否则后果不堪设想。”他说。
据古正涛介绍,刚入院时,欣欣的情况已经非常严重,不光全身多处骨折、出血,同时出现了意识障碍,血压71/47mmHg,心率175次/分,血氧饱和度50%(正常人为95%以上),考虑患儿为创伤性休克,昏迷时间达半小时。
“患儿年龄小,气道开放困难,我们只能紧急建立人工气道维持呼吸,同时建立静脉通道快速补液,并迅速完成各项床边检查。”古正涛说。
抢救过程中,医护人员又发现,欣欣的各项指标都不稳定,休克、血气胸、创伤性湿肺和创伤性凝血病更是随时威胁着这条小生命的安危,必须在短时间内解决这些问题。在内科专家的密切配合下,经过三个小时抢救,欣欣生命体征逐渐稳定,当天便恢复了意识。
“孩子年纪小,各项器官功能都处于发育过程中,因此创伤更为严重。此次抢救,涉及急救、出血性休克、身体循环、控制血压等方面问题,待患儿生命体征平稳后,还要对其受伤部位进行专科处理,这些都有赖于多学科团队合作。”南医三院创伤救治中心主任刘承勇说。
患儿已转入普通病房,还需住院治疗一个月以上
生命体征稳定后,欣欣被送往影像科完善检查,CT提示下颌骨折、双侧血气胸、创伤性湿肺、左侧股骨上段粉碎性骨折、右侧耻骨支骨折、右侧肱骨远端骨折、右侧尺桡骨远端骨折、左侧锁骨骨折,左侧1到8肋骨骨折以及全身多处皮肤挫裂伤。随后,南医三院又为欣欣组织了全院大会诊,进一步制定了救治方案。
前15天,欣欣一直在EICU里进行救治,为外科手术赢得了机会,儿童骨科为欣欣进行了骨折复位固定等手术。经过医护人员的全力抢救和精心护理,5月4日,欣欣终于从急诊重症监护室转入普通病房。
南医三院急诊科主任、骨科专家于林涛指出,欣欣右侧肱骨和左侧股骨的骨折较为严重,因为还处于生长发育期,将来或许会对关节功能、肢体发育等有一定影响。但能够肯定的是,欣欣以后不会落下严重残疾,可以和其他小朋友一样健康成长。
据介绍,欣欣接下来的治疗重点有几个方面:一是肢体功能有待恢复,预计骨折部位还需一个月左右时间才能长好;二是肺部仍有痰液,需预防感染;三是胃肠道功能还比较差,需慢慢调养。另外,医护人员均指出,要尤其关注欣欣后续的心理治疗。“经历重大创伤后,患儿非常没有安全感,对陌生的环境和人感到害怕,吃饭、睡觉都要拿着喜欢的玩具。”一位护士说道,为此,医院还单独指派了一位护士照护欣欣。
患儿父亲:孩子会叫爸爸妈妈,会表达想法了
“刚清醒过来的时候,她喉咙插管,说不了话。现在慢慢会叫爸爸妈妈了,也会告诉我们,她想吃什么、想做什么了。”欣欣爸爸说。
他回忆,事发当天,他和欣欣妈妈都在外上班,只有欣欣和爷爷在家。意外发生后,欣欣妈妈暂停了工作,时时照顾女儿。
5月8日上午,记者在南医三院创伤救治中心的病房见到欣欣时,她正一边看着动画片,一边配合医生的日常检查。
欣欣爸爸说,女儿从小就活泼开朗,现在知道自己生病了,也很坚强,非常配合医生的治疗。“医生和护士们把她当自己的亲人看待,她也感受得到。”他表示,现在最担心的问题,就是女儿的心理健康,希望不会对她造成太大的影响。
他还告诉记者,今年9月准备让欣欣入读幼儿园,目前治疗情况良好,应该不会影响入学。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城派
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