文/羊城派记者 丰西西 通讯员 王宇丹

“刷医保卡登记，就能免费体检”；“拿医保卡就能在定点机构买米买油”……小心！这些都是欺诈骗保行为，都将受到严厉惩罚。

4月20日上午，广东21个市医疗保障部门省市联动，统一举办“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”。广东省医疗保障局联合广州市医疗保障局举办的咨询活动在南方医院门诊楼广场举行。咨询现场不仅宣传解读医保基金监管的法律法规和政策措施，接受群众的举报投诉，而且为群众提供了从参保、待遇到享受程序的全程医疗保障咨询服务。

广东省医疗保障局党组书记、局长肖学在接受采访时指出，医保基金是人民群众的“治病救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线。

据悉，截至2018年底，全省基本医保统筹基金本年度收入1266亿元，支出1033亿元，年度结余233亿元。肖学指出，整体来说，广东省医疗保障基金运行情况良好，但也需要始终坚持“保基本、可持续”的原则，维护医保基金继续在良性轨道上运转，持续保障广大参保人的利益。

他透露，自2018年10月省医保局成立，就会同公安、卫健委、药监局等部门，组织开展了打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作，专项行动以来，全省共现场检查定点医院3344家，定点药店7104家，分别占定药机构总数的55%和30%，共追回资金3892.89万元，其中医保基金3327.17万元，涉及医疗服务行为违规例数共220175例。他指出，当前，医保基金监管形势依然严峻。在一些医疗机构存在分解收费、套用项目收费、挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目以及诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等行为。一些定点药店存在聚敛盗刷社保卡购买生活用品行为。也有部分参保人通过伪造虚假票据报销、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。主要特点是违法违规行为情形隐蔽、手段多样，复杂性日益增强。

据了解，今年全省统一开展打击欺诈骗保专项治理，4月至8月是地市自查阶段，9月至10月是省级复查阶段，11月至12月是整顿处理阶段。打击欺诈骗保专项治理聚焦以虚假诊疗手段欺诈骗取医疗保障基金的恶劣行为，以定点医疗机构为主要检查对象，重点查处包括但不限于诱导未达住院指征的参保人员住院、挂名住院、伪造医疗文书、虚构医药服务、串换药品耗材和诊疗项目等行为，巩固前期工作成果，继续保持高压态势，进一步加大打击力度，规范医保医疗服务行为。同时，着眼构建管长远、管根本、既治标又治本的长效机制，推进医疗保障反欺诈体系建设，切实保障医保基金安全。

肖学呼吁定点医药机构、医生药师、参保人都要树牢法制意识，弘扬法制精神，远离违法违规高压线。

来源 | 羊城派
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