口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖教授介绍，Hp检测主要分有创性检测和无创性检测两类方法。

有创性检测包括内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、分子生物学检测方法，需要通过内镜取材获得样本检测；

无创性检测则包括13C-或14C-尿素呼气试验、Hp粪便抗原试验、Hp血清抗体检测。

不过，因血清抗体检测无法识别现症感染及既往感染，因此，王新颖教授指出，临床上最常用的方法，还是快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验。

其中，快速尿素酶试验因为需要内镜检查，因此可以同时观察胃及十二指肠病变，但有时可能因为胃部病变较重（如萎缩或肠化），Hp无法定植而出现假阴性。13C-尿素呼气试验相对准确，但无法观察到胃部病变情况，不利于除菌指征的判断。

大家都知道，Hp感染是胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等疾病的重要原因之一，于是很多Hp检测结果阳性的患者开始忧心忡忡，赶紧准备去医院治疗。王新颖教授表示，其实并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。

目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：消化性溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的，是一定要清除的； 其他的，比如有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史（3代以内）、需要长期服用阿司匹林这一类药物等人群，如果发现Hp感染，是主张要清除的。

还有一种情况，就是患者强烈要求除菌。王新颖教授称，在门诊，经常碰到有些患者并没有做胃镜检查，或胃镜没有发现病变、没有上述家族史等情况，医生详细解释可以不用药后，他仍然有非常重的精神负担，坚决要清除。那么，这种情况下的患者，也可以用药。

王新颖教授指出，对于大多数儿童而言，尤为不需要根除Hp，其原因如下：

一，儿童是Hp易感人群，根除后再感染几率大；

二，一些流行病学调查显示成人的Hp感染可能是起源于儿童时期，很多人感染后并不会出现不适症状，尤其是儿童患者；

三，根除Hp需要使用的药物对儿童毒副作用更大。儿童需要根除Hp的指征更严格。

目前有学者认为Hp感染是一种传染病，主要经过粪-口传播。那么在日常生活中，要避免感染Hp，我们需要注意什么呢？

王新颖教授建议，毛巾等生活用品分开使用、分餐、使用公筷是有效的预防手段，也是良好的卫生习惯。

如果一个人发现了Hp感染，是否全家人都需要去做检查呢？

王新颖教授表示，在大多数情况下是不需要全部家人去检查的，尤其是儿童。

但如果家人同时伴有消化道症状、以前曾经有过上消化道疾病病史、胃癌家族史等情况下，可以考虑做进一步检查。