汕头大学医学院第一附属医院联合心脏外科中心病区的走廊上,一名19岁少年在医护人员和家属的指引下进行康复训练,影子越拉越长,步伐越来越稳,他就是刚经历心脏微创二尖瓣成形手术的阿城(化名)。
据了解,阿城是一名学生,近两年在剧烈运动时伴有胸痛、胸闷和心前区针刺样疼痛。在学校体检听诊时发现其心脏有杂音,到院检查后确诊其患有二尖瓣前瓣脱垂并重度关闭不全的非风湿性心脏瓣膜病。
据联合汕大附一院心脏外科中心金晶主任介绍,二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,当二尖瓣的瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房,导致二尖瓣关闭不全。此类疾病在成人中发病率约5%,患者容易出现心律失常,严重时会逐渐出现心力衰竭、呼吸困难等情况,需进行手术治疗。近几十年来,治疗心脏瓣膜病最常用的方式是瓣膜置换,技术成熟且得到广泛推广,但置换人造瓣膜始终无法达到人体原有瓣膜的生理功能。
对于年少的阿城来说,进行瓣膜置换,往后的生活如果过度运动会导致瓣膜脱落并需要长期甚至终生辅以药物治疗。综合评估阿城的病情与身体条件等因素,中心专家放弃相对简单的传统开胸瓣膜置换术,改为行微创瓣膜成形术。
3月11日上午,武汉亚心医院陶凉教授带领手术团队,仅用不到4个小时的时间就为阿城完成了微创二尖瓣成形术。手术在其胸部右侧开一个长约5-7厘米的小切口,对其腱索断裂、脱垂并重度关闭不全的二尖瓣进行缝合,将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的,无需更换瓣膜就成功为其修好“心门”,避免传统瓣膜手术正中开胸对胸廓稳定性的破坏。同时,该手术保留并修复阿城自身原有的瓣膜,使其告别长期吃药的命运。术后第二天,阿城便转出监护室,术后第五天已逐渐恢复健康,顺利出院。
金晶主任表示,微创手术一方面创伤小、恢复快,对患者远期预后和心功能维护有很大帮助。但一方面手术难度较大,对医生的技术与经验要求较高;另一方面要视患者病情条件而定,并非所有心脏手术都适合“微创”。
汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心成立3年多来,已完成800余例心脏外科手术,陆续开展超过120例心脏微创手术, 均取得良好效果,技术达到粤东地区领先水平。未来,联合心脏外科中心将创新技术、提高水平,更好地造福于广大心脏病患者。
来源 | 汕头日报
责编 | 杨逸芸