文/图 羊城派记者 黄珏
近日，中大五院血液内科迎来了一位特殊的患友郭女士。15年前，她在生死存亡之际在该院做了造血干细胞移植。如今，她已经完全康复，每年去往复查，与血液内科医护人员也变成了亲人般的朋友。郭女士说，“或许15年对于很多人来说不算什么，但是对我而言，这是重生的15年。”

郭女士（右）

2004年4月5日，郭女士平静而幸福的生活被打破。据介绍，才为人妻为人母不久的郭女士虽没有大富大贵，但有一份稳定的工作、一个和谐的家庭，一家三口其乐融融。那年4月5日早上，郭女士起床后牙齿和鼻子突然出血，到中大五院检查后被确诊为急性白血病，这个消息对于全家来说都无疑是晴天霹雳。此后，她在中大五院接受了化疗。经历了恶心、呕吐乃至脱发的毒副作用后，郭女士的病情得到了有效控制。此时，她面临一个重要抉择：是否要做造血干细胞移植？

“因为只有造血干细胞移植才有可能彻底地治愈急性白血病。”中大五院血液内科主任徐景勃回忆，当时他们发现郭女士和胞妹HLA（人类白细胞抗原）配型完全相合，这就意味着她有可能接受来自胞妹全相合骨髓移植而完全康复。但是，就在医患双方都做好了一系列移植前准备后，胞妹的家人因担心捐献骨髓影响生育，害怕不能抱上孙子，突然不希望自己的儿媳捐献骨髓。为救姐姐，妹妹决定背着婆婆捐献骨髓。一切准备就绪之后，郭女士胞妹开始采集造血干细胞，同时移植仓里的郭女士已经顺利地完成了预处理，万事俱备静等胞妹的造血干细胞。随着胞妹的干细胞一滴一滴地输入姐姐的血管，也把希望的种子植入了姐姐的身体。
“顺利地完成了造血干细胞的输注后，她经历了超急性排斥反应、感染等数个重要关口。”徐景勃介绍，移植一个月后，造血干细胞顺利植入郭女士体内，移植后STR显示移植成功。
据介绍，造血干细胞移植后白血病复发是临床面临的最大问题，主要原因是移植后在患者体内仍然有少量存活的白血病细胞，因此有必要识别移植后移植物的植入状态，为临床使用免疫抑制药物提供可靠依据。STR（短串联重复序列），又称微卫星 DNA，目前已广泛应用于造血干细胞移植后监测。
15年过去了，郭女士当年还未上学的儿子如今经大学毕业参加了工作，妹妹捐献后不久就怀上了宝宝，当年初出茅庐的徐景勃医生现已成长为中大五院血液内科主任。“15年对于一个人来说，不长不短，但不是每个人都能如此幸运。”郭女士坦言，自己非常珍惜来之不易的生活，也十分感谢中大五院血液内科团队给了她第二次生命。
 

骨髓移植，严格来说应该叫做造血干细胞移植，通过以健康供者的造血干细胞替代患者病态或衰竭的骨髓，达到重建免疫系统的目的，从而治愈恶性血液病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等以及骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血，还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病。
一般来说同胞兄弟姐妹全相合的几率为25%，是大部分全相合供者的主要来源；另外一个途径是在中华骨髓库里查询志愿捐献者的配型信息。近年来配型不完全相合甚至半相合的移植成功率有了极大提高，目前，普遍采用的“北京方案”是国际上三个主流的半相合移植方案之一，即父母供子女或者子女供父母。
采集骨髓可以算一种小手术，是在麻醉下用骨穿针采集骨髓，供者会略感酸胀。外周血干细胞的采集跟一般献血的过程差不多。无论是采骨髓还是造血干细胞基本没有任何风险，对身体也没有害处。

来源 | 羊城派

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