文/图  羊城派记者 陈映平   通讯员  吴佳仪（署名除外）

胸闷气促、呼吸困难、双下肢浮肿伴腹胀，53岁的谢大叔在持续不适近3个月后于当地医院查出胸腔积液和肝内多发占位性病变，治疗效果不佳，经人介绍找到南方医科大学中西医结合医院肝病科/肝胆胰肿瘤内科郑大勇主任治疗后有效。专家提醒，我国是慢性乙肝病的大国，不少肝癌病人正是由于长期的慢性乙型肝炎病发展而来，因此，慢性肝病一经确诊，只有坚持规范化治疗，才可有效控制肝病的发生和发展，避免病情恶化加重，带来生命危险。

乙肝病10多年没规范治，致病重

谢大叔是家里的经济支柱，长期因为工作的事熬夜、应酬喝酒。2018年10月出现不适后，为了不给孩子增加负担，强忍着没去医院，自己到山里挖了些草药应付了事，两个多月后生病的事被孩子发现，被带到当地医院检查，发现重病。

据谢大叔的主管医生翁勰介绍，患者十多年前曾查出有慢性乙型肝炎，但由于没有任何症状和不适，只是随便找点中草药吃，一直没有进行规范治疗。此次病情加重，跟长期的慢性乙肝病史有直接关系，后自己煎服汤药，进一步加重了水肿情况，当地医院主要靠利尿药物缓解水肿，因此疗效不佳，后出现胸水腹水情况较严重。南方医科大学中西医结合医院的专家经过详细讨论后，调整了治疗方案，病人用药一周后症状得到有效缓解。后经家属同意，在局麻及DSA下行经皮肝动脉化疗栓塞术，术后一周口服仑伐替尼靶向药物进行抗肿瘤治疗，患者肝部病灶及各项指标得到了有效控制，出院后2个月复诊，指标没发现异常。

医生“陪走”，助患者坚定治疗信心

“刚开始时，郑主任和翁医生轮流监督我走路，现在我每天都等着他们来查房，我想走给他们看，尽量早点出院回家。”谢大叔说。

据了解，谢大叔术后不愿意下床走路，一方面是对自己的治疗信心不足，觉得自己生病拖累了家人；另一方面担心站立过久会加重下肢水肿，不利于康复。郑大勇在一次查房时获知病人不肯下地行走的原因，严肃地对谢大叔说：“下床，就现在，我和翁医生陪你走。”并让医务人员坚持“每天陪走”，直到谢大叔出院。对此，郑大勇解释，肝癌患者除了出现腹水症状外，大多数病人会有双下肢水肿，平卧将双脚稍微垫高可以减轻水肿程度，但并没有治疗作用，恰恰相反，术后若长期卧床不运动会加大并发症的发生率，适量下床行走活动，有助于身体尽快康复。

新闻知多D

预防肝癌，日常生活这样做

1.保证睡眠勿熬夜。成年人每天建议6-8小时睡眠，最佳睡眠时间是晚11点-凌晨3点，争取晚上11点前入睡，哪怕暂时睡不着，静卧也可；

2.均衡饮食。戒烟酒，少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量，可减少肝脏的负担，同时，摄入优质蛋白，多补充维生素，有助增强肝脏功能。

3.调整心态不动怒。肝喜调达，情绪舒缓非常重要，好情绪能使气血调和、血液循环改善，加快肝脏的新陈代谢。

4.定期检查，规范治疗。“高危人群”要加强筛查。高危人群指：存在任何原因导致的肝硬化，或者乙肝、丙肝感染的患者。应坚持每半年进行一次肝脏超声联合AFP的筛查，而确诊为病毒性肝炎的患者，除了按照医嘱规范用药外，最好能建立随访档案，定期随访检测包括肝功能、AFP、影像检查、病毒定量等情况，以最大程度降低肝炎转为肝癌的风险。
来源 | 羊城派
责编 | 余燕红