文/羊城派记者 陈辉
通讯员 彭福祥 梁嘉韵
感冒后的年轻人、高血压病人、糖尿病人、“药罐子”……

健康人群每年查次尿常规、肾功能

中山大学附属第一医院肾内科主任阳晓介绍，我国慢性肾脏病患病率为10.8%，也就是每10个人中就有一人有肾病。慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”是因为在疾病早期、中期很多患者症状不明显，等到感到不适去就医时，往往已经到了发展到了尿毒症，需要终生透析或接受肾移植。虽然目前透析技术的进步和普及可以挽救患者的生命，但给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担，治疗不及时可因尿毒症本身或并发心血管疾病而死亡。阳晓主任说，肾内科专家多年来一直呼吁公众关注肾脏健康，早期筛查、早期发现、早期治疗，减少慢性肾脏病进展至尿毒症。对于健康人群，每年至少进行一次体检，检查尿常规、肾功能、肾脏B超。而对于一些“特殊人群”，更要对自己的肾脏格外关注。
年轻人
上呼吸道感染后要格外留意肾健康

阳晓介绍，慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是我国尿毒症的首要病因，这个疾病可发生在任何年龄，但在青中年中更为多见。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚。不少患者常在上呼吸道感染后发病。值得注意的是，很多年轻的慢性肾炎患者并没有明显的诱因，症状很隐匿。出现下列情况之一要警惕是否肾脏出了问题，应到医院检查尿常规及肾功能，尽早发现，及时干预：

1、反复浮肿；

2、 泡沫尿，尿色深，特别是上呼吸道感染后出现;

3、经常头晕头痛，测量血压发现血压高（没有家族性高血压）；

4、乏力、疲倦、夜尿增多;

5、痛风反复发作或不明原因的贫血。

糖尿病人
每三个月检测尿常规

阳晓主任介绍，糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症，是中老年人尿毒症的常见原因。在中山一院腹膜透析（尿毒症治疗的一种方法）病人中，糖尿病肾病导致的尿毒症占据25%左右。糖尿病尿毒症患者预后较差，多因心血管疾病而死亡。因此早期发现糖尿病肾病并积极治疗对于改善糖尿病患者预后非常重要。糖尿病肾病患者早期表现为微量蛋白尿。很多糖尿病患者忽略尿常规和肾功能的检测，往往出现高度浮肿、大量蛋白尿时才转肾科就诊，此时病情发展不可逆转，肾功能进行性恶化，治疗非常困难。

阳晓主任建议，有糖尿病的患者，一方面定期到糖尿病专科就诊，积极控制血糖；同时定期查尿常规和肾功能。特别是病程较长的糖尿病患者。最好每三个月查一次尿常规。如果尿常规检查发现尿蛋白，应进一步检查肾功能。一旦发现肾脏异常，及时请肾科医生协助诊治或转肾科治疗。

高血压病人
浮肿不明显更易忽视

高血压是中老年人的常见病，很多高血压患者长期就诊于心血管专科，或自我管理，不定期看医生，不规律服药，往往偶然体检才发现有蛋白尿、血尿，血肌酐升高，甚至已发展到尿毒症。这些病人往往浮肿不明显，蛋白尿也比较少，更容易忽略慢性肾脏病的存在。阳晓建议，有长期高血压的病人，最好每三个月查一次尿常规，有异常者进一步检查肾功能和肾脏B超。如果表现为中、重度高血压（高于160/100mmHg）,更应重视尿常规和肾功能的检查。

长期吃药、随意吃药人群
药伤肾没商量

“是药三分毒”，人吃药后，药物通过血液循环到全身，最终大多要通过肾脏排泄到体外。因此不要一有不舒服就随便到药店买药，或认为感冒药是非处方药就可以随便吃，更不能为求好得快，几种感冒药一起吃。特别是两种以上具有相似成分的感冒药同时服用，就相当于加大了药物剂量，不良反应发生的危险性会成倍增加。临床上经常能碰到因滥用感冒药而引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭的病例。

阳晓主任介绍，含马兜铃酸中草药及植物不仅是导致马兜铃酸肾病的原因，也是多瑙河流域巴尔干肾病的主要致病原因。近年来国家有关部门已加大含马兜铃酸中草药肾毒性的宣传，并制定有关法规禁止关木通、广防己等含马兜铃酸中草药的使用。但仍然有病人服用含马兜铃酸中草药的所谓“验方”或“秘方”。这种情况可导致慢性肾脏病的发生和进展，虽然个体间存在差异，但不少患者就诊时已是尿毒症。因此建议患者切忌病急乱投医。一定要在正规医疗机构按照医嘱用药，并定期检查尿常规和肾功能。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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