羊城派原创文本/夏杨

世界卫生组织的一项报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一！高中生和大学生的近视率均超七成并逐年上升，小学生的近视率也接近40%。

对此，习近平总书记曾提出要求：“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。”

对于近视问题，国家层面已高度重视。去年8月，教育部、卫健委等八部门联合出台了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，力图改变这种局面。

不过，想改变这一现状，并不是容易的事，需要社会各层级的配套。为此，有人大代表、政协委员在全国两会上呼吁：防控青少年近视要上升到国家战略，要“全民行动”！

青少年近视率高位攀升

如果你在节假日去眼科医院看看，你会发现成群结队的孩子等待验光配镜。如果你在上课期间去中小学看看，你会发现，相当一部分孩子戴着眼镜。

正如全国政协委员、北京同仁眼科中心主任王宁利所说：近视的人越来越多，总体上呈现“小、深、高”的特点——年龄越来越小，幼儿园小朋友都有戴眼镜的；发病率越来越高；度数越来越深！

近视率攀升有多快？数据令人触目惊心。2005年至2016年，小学生近视率从31.67%上升到45.71%，初中生从58.07%上升到74.36%，高中生从76.02%上升到83.28%，大学生从82.68%上升到87.67%！

最近上海市还发布了更新的监测数据，显示：2017-2018学年上海市中小学视力不良率为57.0%，其中小学46.9%，初中76.8%，高中 89.5%。

显然，防控近视已到了刻不容缓的地步！

为扭转局面，八部委在防控方案中设定了目标：到2030年，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。

防控近视不是有了方案和目标就行的，要落实好还有很长的路要走。以前我国就出台过防近视文件，但随后几年青少年的近视发生率上升势头并没控制住！

并且，要实现这样的防控目标难度不小。毕竟，目前医学对近视主要还是防控，并没有非常有效的治疗办法。一个人一旦近视了，想通过治疗“恢复如初”，几乎没可能。

孩子身边遍布着“视力杀手”

况且，现在的孩子，生活中“眼睛杀手”实在太多！

一方面是孩子课业重，每天上完课，回家还要做大量作业。统计显示，中国孩子的作业量差不多是其他国家3倍的水平。

同时在社会高速发展的背景下，人心躁动、焦虑，家长之间容易攀比，对孩子寄希望过高，导致培训机构满天飞，孩子出了学校去培训机构“强化提升”，眼睛时刻不得闲。

还有就是近些年迅猛发展的电子产品和网络游戏，孩子缺乏抗诱惑的能力，很容易上瘾、沉迷，不知不觉中投入时间过长，导致眼睛经常处于紧张、疲劳状态。

并且科学研究表明，电子屏幕发出的蓝光，对眼睛会造成一定的伤害。

因为城乡差异，以前城市孩子的近视发生率明显高于农村孩子，但是目前农村孩子近视率也在迅猛攀升。这一变化，很大程度上是电子产品带来的。

尤其是农村有大量留守儿童，老年人管孩子往往严厉不足，加上老人的认知也不到位，导致孩子的很多时间花在了手机上，眼睛不堪重负。

一份研究报告显示，在手机游戏时间上，农村留守儿童明显高于非留守儿童！

用好学龄前的“储备视力”

眼睛是生物在漫长的进化过程中，适应环境变化、尤其是适应太阳光的变化，逐渐进化出来的一个重要器官。

近视有先天后天之分，我们这里所讲主要是后天的。是因用眼不当，或用眼过度，眼球肌肉长期处于紧张状态，导致功能衰退，且眼球结构也逐渐发生了一定变化，从而看远处事物时难以准确聚焦。

中国人对眼睛的科学认知，早在《黄帝内经》时代就有阐述。而到了隋代，医学典籍出现了对近视的记载。经过说法上的演变，“近视”一词在清代出现。

中医对近视的描述是：“过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处。”传统中医虽然对近视认知不晚，但在治疗办法上和西医一样，并没有很大的突破。

基于对发病原理的认知，中医治疗的办法就是“补血益气”“滋补肝肾”等。显然，对于发生了器质性改变的近视眼，这种措施难以“药到病除”。

目前西医对近视也是“以防为主”，发病后则立足于“控制发展”，治疗上并没有很好且成熟的办法。

最新研究显示，预防近视的重要时间点在学龄前。基于人体生长发育规律，科学家提出了“视力储备”的概念。

这个概念是说，在孩子刚出生时，由于眼球结构使然，其实是远视眼。随后随着不断发育，眼轴变长，远视逐渐变为正常视力。若过度发展，就成了近视。眼科医生把这种幼儿的远视能力，称为“视力储备”。

如果使用好这种“储备”，孩子发生近视的可能性就会后延。等到了发育成熟阶段，度过了近视“危险期”，眼睛就不容易近视了。

而如果从小不注意，过早用完了“视力储备”，步入学龄期，用眼需求剧增，孩子近视的风险就大大增加！

比如一个刚入小学的孩子，应该有150度左右的远视。这时如果体检视力“正常”，就不是什么好事！因为此时孩子应该远视150度，视力“正常”意味着他已丢失了150度的视力储备，相当于比正常孩子近视了150度！

北京海淀区某小学2018年的调查数据显示，5000多名学生中，就有近90%的一年级学生表面上视力正常，实际上视力储备已经透支。他们的体检报告被标明“边缘视力”。

因此，青少年儿童预防近视，要从学龄前开始培养良好的用眼习惯！

要尽量多让孩子“目浴阳光”

如何防控近视？一般认为，除了用眼习惯需要注意之外，目前防控的办法有三种：一是使用角膜塑形镜；二是0.01%的阿托品眼药水；三是增加户外活动，“目浴阳光”。

眼睛是人体最精密的器官之一，需要谨慎呵护。防控近视前两种措施，要么是物理办法接触眼球，要么是化学办法刺激眼睛，多少都会有些副作用，使用不当可能会造成“二次损伤”。因此目前最推崇的办法是第三种，“目浴阳光”。

科学研究显示，如果让孩子每天户外活动2小时以上，让眼睛放松接触阳光，近视发病率就可以降低20%。并且，户外活动越长，预防效果越好。

这种结论的一种科学解释是，户外的光照强度增加，可以引起视网膜局部多巴胺的释放增多。

当然，不是什么“户外活动”都可以，一定要“目浴阳光”，如果光线不好的时候活动，比如晚上出来，锻炼身体可以，但对预防近视是没有效果的。

“户外活动”、“目浴阳光”，这种预防方法听起来好办，也十分“美好”，可以让孩子接触大自然，不过真要落实起来，也是一个系统工程。

比如，现代社会生活节奏快，双职工家庭带孩子不易。学校是减负了，低年级孩子放学早，但父母则要五点半以后才下班，如果家里没老人帮手，孩子放学后也只能留在托管写作业，谁带他去户外活动？等父母回到家，太阳早已落山！

还有，现代城市一些地方的公共设施不足，如果让孩子每天走很远的路、穿过车水马龙去公园，安全风险太大，也很难坚持下去。

另外，现代城市里楼层过密、过高，孩子想“举目远眺”放松眼睛，也不是随处能做到的。

而且，在电子产品的诱惑面前，现在的孩子变得越来越“宅”，他们把有限的休息时间都交给了手机、网游等，如果家长认识不到位，或图省心放松了监管，防控近视就成了空话。

因此大人们应足够重视，自己尽量别被电子产品捆绑，注重言传身教；并督促孩子多读纸质书，多看自然风景，多参与现实的活动，这样身心才能更健康！

诸如此类的很多现实问题，都不是轻易能解决的。因此防控近视绝不只是个医学问题，而是一个社会问题。需要家庭、学校、社会等多方面的努力、配合、配套。

只有全社会对近视问题认识到位，并付诸切实的行动，社会配套及时跟进，孩子的用眼环境才会改变，“心灵窗户”才有安全保障！

电子屏幕前的“护眼指南”

1.不玩或少玩电子游戏。偶尔玩一下时要注意眼睛与游戏机的距离不能太近，持续时间不要超过半小时。

2.看电视或操作电脑时间不能过长。连续看电视或操作电脑40-50分钟应休息一下，也可到室外运动或向远处眺望。

3.看电视时，人与电视机应保持三米以上距离（或保持电视画面对角线5倍以上距离）；电视屏幕的高度应与看电视人的视线相当或稍低一些；电视机要放在背光的地方；电视的光亮度要合适，不能过亮或过暗。

4.电脑屏幕最好背向或侧向窗户，避免出现反光现象；电脑操作台应低于一般课桌的高度，座椅最好高低可调。电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上；电脑屏幕与眼睛之间距离应不低于50厘米，视线应略低于平视线10-20度；电脑操作间的光线不应太弱或太强。

来源 | 羊城派
本期主持 | 夏杨
责编 | 谢哲