文、图/羊城派记者 王俊 通讯员 刘安然 田晓辉

怀孕曾让她徘徊在“鬼门关”，深圳女教师阿清（化名）曾怀孕两次，两次孕期均发作急性胰腺炎，一次导致死胎引产，一次使得宝宝宫内窘迫而罹患脑瘫，她自己也因重症急性胰腺炎在ICU昏迷8天。两次惨痛经历之后，2016年她又在未怀孕的状态下发作了急性胰腺炎。一次次的身心重创几乎让她失去了生孩子的信心。2018年5月，阿清意外发现自己怀孕了。作为36岁的高龄产妇，拥有2次不堪回首的记忆的她一度想要放弃。但在家人的支持和无微不至的照顾下，她最终勇敢选择了再次尝试。日前，在中大七院多学科团队的帮助下，她顺利诞下宝宝，母子平安。

据介绍，在怀孕初期，阿清的孕期指标均平稳正常，饮食也比较均衡规律。可3个月后，她的血脂数据开始出现异常，随时有可能再次诱发急性胰腺炎。产科医生意识到问题的严重性，马上收治阿清入院，进行孕期严格血脂管理。入院后，产科医生发现阿清除了血脂异常，还有妊娠期糖尿病，并立即启动多学科诊疗方案。中山七院将孕期管理的重点放在了“降低血脂、预防急性胰腺炎发作”上。阿清在用药后甘油三酯终于有所下降，但仍然在10mmol/L左右，这让多学科团队的神经紧绷起来，一旦再次触发急性胰腺炎，后果不堪设想。除了药物、肠外营养、血浆置换等措施，还有一种最基础且安全的治疗方式，就是减少食物中脂肪摄入，进行严格的饮食管理。为此，营养科为阿清制定了孕期不同阶段的食谱和运动方案，并根据指标动态调整。电子秤、营养监测、饮食监督，软硬件一起上。食物也从无油烹饪、无畜、禽肉、蛋黄摄入，到最后抛弃豆制品、鱼类，仅保留几乎零脂肪的高蛋白食物，再搭配粗粮、新鲜果蔬等低脂、高纤维食材。

经过2个多月的并肩作战，阿清与中山七院的多学科团队从医患关系逐渐变成了亲密的朋友。医生对阿清的孕期管理，也从营养、治疗方面逐渐扩展到孕晚期的心理疏导。到了第34+5周，此时胎儿已经基本成熟，虽然仍属于早产，但中山七院院新生儿科已经做好了充足的准备。为保障母子安全，在妇产科主任李田的建议下，家属同意剖宫产。由于阿清既往多次发作急性胰腺炎，她的脾功能亢进，血小板低下，麻醉科池信锦主任根据患者的情况制定细小的腰穿针单次腰麻方案，极大降低患者麻醉风险。一次穿刺成功，顺利实施剖宫产，母子平安。宝宝属于早产，被送到了新生儿科进一步呵护。母乳喂养、营养支持、袋鼠护理等方案立即全面展开。在新生儿科房晓炜主任等医生照料下，宝宝于今年情人节当天健康出院。

来源 | 羊城派
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