文/羊城派记者 郑诚 通讯员 罗耀明

530克，大小也就是一个稍大一点番薯的大小。如果说这是一个新生儿宝宝的体重，是否会吓你一跳？去年10月20日，一位孕26周双胎妊娠的高龄产妇在佛山禅城区中心医院分娩。这本是一件开心的事，但是俩兄弟生下来却惊呆了众人：哥哥出生时900克，弟弟更是仅有530克。在众人细心呵护下，经过四个多月的治疗，孩子们坚强地活了下来，弟弟更是在2月28日这天出院了。据介绍，如此超轻体重的超早产儿能够被救活，在全世界都是十分罕见。

孕26周产下双胞胎兄弟

时间回拨到2018年10月20日10时，禅城中心医院新生儿科重症监护中心，急促的电话铃突然响起，那头，产房急救呼叫，一位孕26周双胎妊娠的高龄产妇即将分娩，产妇胎膜早破难免早产，产妇妊娠合并糖尿病。闻讯后，新生儿科主任莫文辉立即带领新生儿科抢救团队迅速赶至产房，紧锣密鼓的抢救措施马上到位。随着一声微弱的啼哭，顺利娩出一巴掌大男婴。参与抢救的医生回忆说，男婴出生时皮肤还是胶冻状，无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一半。抢救团队争分夺秒，很快帮男婴恢复通气，心率升至正常。约10分钟后，又分娩出一个更“迷你”的小男婴，啼哭更微弱。“大概只有豆腐块般大小，大家都倒吸了一口凉气，即刻进行紧张有序的生命复苏。”

这对刚来到了世间的双胞胎超早产儿，连妈妈来不及看上一眼，就在气管插管人工正压通气下，由专业医护人员推着转运暖箱，将他们送到了新生儿重症监护病房。随后一称体重：大宝只有900克，小宝体重仅仅530克。其中，小宝的体重已经打破了禅城区中心医院产下的最轻婴儿的记录：2017年8月14日，一位高危产妇曾在该院产下仅560克男婴“点点”，后成功救活。新生儿科医生告诉记者，两位宝宝的救治复杂而严峻，场面极其惊心动魂，对他们哥俩需要时时刻刻的照顾、分分秒秒的守护。特别是小宝，医护人员给他起了一个贴切的小名“早早”，细细的一根小手臂，甚至还不及成人一只小拇指粗，让人看在眼里，心都揪在了一起。 

医院开启闯关式救护

“早早”的救治到底有多难？据介绍，在随后的130多天时间里，“早早”经历呼吸窘迫综合征、败血症、颅内出血、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、贫血、胃食管反流等一系列状况，这些临床诊断如同一座座险峻高峰，矗立眼前。“超早产儿的呼吸系统、循环系统、消化系统、脑部发育等都很不成熟，甚至一个稍不周到的照护细节都可能引起生命危险。”新生儿科主任莫文辉表示，她带领禅医新生儿科危重症组医护团队制定周密的治疗方案，并根据患儿病情细致调整，做每一个临床决策前既要反复权衡利弊，又必须当机立断。“从24小时全天照护到每一时刻血压、心率的监测跟踪，这个小生命牵动着当时整个儿科医护人员的心。医院病房里有句老话，叫‘三分治疗，七分护理’。但对于抢救超早产儿来说，必须做到‘八分护理’。”莫文辉说道。

回忆起这次抢救“早早”的过程，医护人员幽默地称之为“好莱坞式”救治。“超早产儿的问题是全身性的，出生时体重低，全身各器官系统发育不成熟，加之感染和缺氧等诸多原因，生存能力低下、生命力脆弱。”记者了解到，这对双胞胎宝宝经历长时间机械通气，反复感染，治疗过程中出现多种并发症。因为有了2017年救治超早产儿“点点”的经验，禅医新生儿科在早产儿救治方面积累了很多丰富的宝贵的经验。除了多学科协作诊疗和连续性护理之外，禅医新生儿科团队还特别鼓励家长参与到治疗中来，通过接触、抚摸、哼唱歌谣等方式进行亲子交流，提供早产儿所需的温暖及安全感，有利促进早产儿各项发育，同时也能有效缓解父母的焦虑，满足他们心理上的亲子需求，为早产儿父母亲后续喂养护理提供详细具体指导。

记者了解到，经过四个多月的治疗，2月28日，“早早”顺利出院了，这时他已经有5斤多了。“早早”也成为了禅医新生儿科抢救存活的体重最小的超早产儿。同时，“早早”的哥哥大宝宝因为重度支气管肺发育不良，动脉导管未闭，虽然已脱离呼吸机，但还需继续住院治疗一段时间。

来源 | 羊城派
图片 | 郑诚
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