时下正是冬春交替的时节，忽冷忽热的气候让人容易患上呼吸道疾病。如果出现咳、痰、喘等症状，且持续有一两个月，千万别以为只是普通感冒，这很有可能是慢阻肺的征兆。

在近日举行的一场关于慢阻肺治疗的媒体见面会上，中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山指出，慢阻肺诊治要趁早，通过长期、规范治疗可有效控制症状、维持较高的生活质量。

▲嘉宾就慢阻肺疾病防治话题答记者问

慢阻肺成中国第三大常见慢病

患者约1亿人

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。

它虽然姓“慢”，患病人群却增长得很“快”，已成为国人健康的主要杀手之一。

最新流行病学调查结果显示，目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，患者数量已达1亿人，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。

▲中国工程院院士、著名呼吸内科专家钟南山致辞

症状隐匿易忽视

尽早确诊是关键

钟南山院士介绍，慢阻肺的早期症状非常隐匿，往往表现为咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘，很容易被忽视或被误以为是普通感冒、咳嗽，也有不少人误以为老年人总会有几声咳嗽或走路气喘，让患者错过最佳治疗时机，等到确诊时，大多数患者已进展到疾病的中晚期。因此，关注并早期发现疑似症状，尽早去医院确诊是治疗的关键。

他建议，对于40岁以上的人，如果符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰3个月以上”3条症状中的任意1条，就应该去医院进行肺功能检测，确认是否患上慢阻肺。

科学规范治疗

慢阻肺治疗进入双支扩剂时代

在与慢阻肺长期斗争的过程中，很多患者以为只要按时吃药就行了，殊不知，即便是非常听话的病人也会面临症状控制不佳、急性加重的风险。

深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授介绍，急性加重对于慢阻肺患者来说，每一次都会导致慢阻肺症状和肺功能恶化，严重时还可能出现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症。

因此，减轻症状、预防急性加重最有效就是不仅要“会用药”，还要“用对药”。

▲深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授致辞

国内外公认的权威指南《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)2018版》指出，支气管扩张剂 （支扩剂）是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物。 最早出现的是单支扩张剂，近年来出现了双支扩剂，即联合两种不同作用机制的支扩剂。

陈荣昌教授指出，随着近年来双支扩剂陆续在国内上市，慢阻肺治疗也全面进入到双支扩时代。举例来说，以前患者普遍使用的单支扩剂能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，是国内外指南推荐治疗慢阻肺的经典药物。而最近在国内上市的双支扩剂，进一步改善慢阻肺的气流受限，这样不仅能为慢阻肺患者提供超越单药的疗效，且能更有效控制慢阻肺症状、降低急性加重的风险、提高患者的生活质量，且安全性与单药相当。

保障疗效好帮手

选择吸入装置有技巧

据陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科主任徐剑铖教授介绍，目前慢阻肺药物的主流给药方式是通过吸入装置，但在使用过程中由于患者吸气加速慢、吸气持续时间短等因素，均会影响药物的肺部沉积，造成疾病控制不佳，增加急性加重风险。

选择一个吸入效果更加高效稳定的装置，对于慢阻肺的长期治疗至关重要，能够帮助患者提高治疗的依从性，保证药物发挥疗效。

▲陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科主任徐剑铖教授致辞

那怎么才算一款“吸入效果更高效稳定”的吸入装置呢？

徐剑铖教授结合多年的临床经验认为，主要有三点：

◎携带方便，操作简单，容易吸入；

◎性能稳定，可以主动喷雾，喷雾持续时间长，喷雾速度缓慢；

◎起雾中的微细颗粒含量高，更利于高效肺部沉积。

随着科技和医学的进步，近年来出现不少能满足这些需求的吸入装置，实现了主动喷雾，易于患者吸入， 同时能稳定地递送药物，确保高效肺部沉积，有利于保证药物的疗效。

▲勃林格殷格翰大中华区人用药品业务负责人冯耐德致辞

编辑｜尹蓁 责编｜周颖怡

通讯员｜何丽平

广东卫生在线全媒体团队出品

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