文/羊城派记者 张华 通讯员 刘元铃

近期又逢流感季，各大医院的输液室成为了“吊瓶森林”，尤其是儿科或者儿童医院输液室更是该现象的重灾区，因此输液的话题成为了讨论的热点，“该不该输液？”以及“叫停门诊输液”等相关话题频上微博热搜，我们应该如何来看待输液尤其是儿童输液？ 

取消门诊输液已成趋势

自2016年起，全国众多医院接二连三取消门诊输液服务。浙江下发“限抗令”，叫停全省三级医院（除儿童医院和儿科）门诊输液；江西发布通知，鼓励二级以上医院探索取消门诊输液服务；包括北京、湖北、江苏等地的大医院（除儿童医院）均叫停成人门诊或门诊抗菌药物输液……大医院叫停门诊输液似乎已成为一种趋势。

叫停门诊输液理由有二

"能吃药不打针，能打针不输液"这是世界卫生组织确定的合理用药原则。广东省妇幼保健院药学部副主任药师王铁桥向记者介绍，输液虽然有众多优点，但一般不宜把它作为首选的治疗方法，一方面因为输液的治疗效果不一定比口服或肌肉注射好，而且有时候还会出现一些意想不到的麻烦，如输液反应、空气栓塞、晕针等，更严重的是由于注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等不良反应。

在2017年药品不良反应/事件报告中，静脉注射给药占61.0%、其他注射给药占3.7%、口服给药占32.0%、其他给药途径占3.3%。与2016年相比，静脉注射给药途径占比升高1.3%。而儿童药品不良反应/事件报告涉及的药品剂型分布中，注射剂占83.5%、口服制剂占12.7%、其他制剂占3.8%。

另一方面因为输液，尤其是抗生素输液的滥用，还增加耐药细菌的产生，导致最后无药可用。

叫停门诊输液为何不包括儿科或儿童医院

由于儿童的体质以及免疫力不如成年人，很多时候临床症状不典型且病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，所以保留儿童门诊输液，有一定的特殊性和合理性。广东省妇幼保健院药学部番禺静脉配置中心袁晓清初级药师认为，即便是儿童门诊输液不停，但同样需要医生严谨专业的评估，是否需要输液应该由医生根据病情或药物的特殊性决定。 比如以下这些情况，该输液还是得输液。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

正确看待儿童输液，关键在医患观念改变

近年来，输液引起的不良后果正在得到越来越多的重视。全国多地出台的地方性法规，要求三级或二级以上医院取消门诊输液的措施，总体来说利大于弊。王铁桥认为，这不仅有助于解决过度输液问题，而且有助于减少不良反应。

但目前儿童输液尚未列入大多数儿科或者儿童医院的叫停范围，主要考虑儿童群体的特殊性，特别是新生儿或婴幼儿，在一些危重或急症的情况下输液治疗可以起到快速和高效的作用。所以该输液时还是得输液，且不可因为过度担忧输液风险因噎废食，贻误病情。

但专家也表示，儿童输液的现状不容乐观，过度输液的情况屡见不鲜，而要解决儿童过度输液问题，关键还是医患双方观念的改变。

Tips：改变错误的输液观念

在临床上，医生发现有一些患者对于输液存在一些错误的观念：1. 认为什么病都得输液；2. 认为输液病好得快。很多人一生病就输抗生素，特别是感冒发烧，实际上，这并不能治疗病毒引起的感冒发烧，因为抗生素是杀菌的，对病毒无效；3. 认为提前输液能防病。特别是一些老年群体会到医院要求输中药注射剂，预防疾病发作。其实，输进的药液会被身体代谢，很难起到防病作用。

来源 | 羊城派
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编辑 | 刘佳宁