9岁男童被狗舔40天后死亡?真相其实是......

9岁男童被狗舔40天后死亡?真相其实是......

防病指南 广东疾控

春节刚过,各大媒体报道了一则令人痛心的新闻:今年2月12日,河南某县一名9岁的男孩突发狂犬病死亡,当地疾控中心官方微信证实了这一消息。


很多媒体将此事误读为“9岁男童被狗舔了伤口,40天后突发狂犬病离世”,难道被狗舔一下就会导致狂犬病发病吗?此事件看似简单,实则不然,让我们来仔细看一下事情的经过——


2018

5-6月

男童曾被小狗抓伤。

(未接种狂犬病疫苗)

2018

12.30

男童被另一只小狗舔了

手上的伤口。

2019

02.07

男童陆续出现怕风、怕水、怕光、

怕声等狂犬病典型症状。

2019

02.10

男童症状加重,双上肢麻木,躁狂、

兴奋、四肢痉挛。

2019

02.12

男童死亡


看到这里,不知道大家是否有这些疑问?


疑问1:狂犬病病毒到底存在于什么地方?

解答1:感染后,狂犬病病毒会逐渐扩散至猫狗的中枢神经系统及体内各个器官。而在伤人时,猫狗的口腔粘膜和唾液中甚至爪子上都已有病毒。大多数的人狂犬病病例是被咬伤所致,少数是被抓伤,或伤口、粘膜被污染所致。


所以,该男童去年5-6月份被抓伤和此次被舔,都有感染狂犬病病毒的风险,且前一次的风险更大。



疑问2:被狗抓伤或伤口被舔后,都需要接种狂犬病疫苗吗?

解答2:都需要!一旦和猫狗有亲密接触,需严格按下表进行处理:



注意,即便是无明显出血的抓伤、咬伤及尚未愈合的伤口接触动物的唾液,也属于II级暴露,需要接种狂犬病疫苗哦!


而该男童两次接触小狗后,“均未及时告诉家长”,也未及时进行暴露后处置。可以说是错失了清除病毒的唯一机会。




疑问3:被猫狗咬伤或抓伤后,过了多久才可以安心呢?

解答3:大多数狂犬病病例的潜伏期为1至3个月。但如果头面部严重受伤,最短则可能5天即会发病。全世界范围内偶有超过1年的记载。所以一旦明确受伤,越早接种疫苗越好!未发病前接种都是有效的,发病了就来不及了!


该男童发病时(2月7日)距离12月30日被狗舔到伤口虽只有40多天,但距离去年5-6月份被狗抓伤也仅有7个多月时间,两次暴露均有可能感染狂犬病病毒。




疑问4:可以采用“十日观察法”吗?

解答4:世界卫生组织推荐“十日观察法”,对消除“恐狂”心理有积极意义。但“十日观察法”的具体内容是指:高危动物暴露后立即开始接种疫苗,并同时持续观察伤人动物的健康状况。如果十日后该动物依然健康存活,则人可以中断剩下疫苗的接种。但在实践中,由于十日后仅剩下1针或2针疫苗没打,故推荐全程接种。否则若再次暴露,仍需按首次暴露来处置,得不偿失。


根据新闻报道,此次事件中,卫辉县疾控中心人员前往男童家调查时,居然见到了舔过孩子受伤手指的小狗,表明该小狗在伤人后已存活至少40天,可以证明它在一个多月前舔到男童伤口时绝不可能携带狂犬病毒,不可能传播狂犬病。故我们推测,该男童狂犬病发病的原因很可能为去年5-6月份被小狗抓伤,或其他不被知晓的狗咬伤或抓伤,而不太可能是此次“被舔”。




疑问5:受伤后打了狂犬病疫苗,再次受伤了怎么办?

解答5:如果前一次受伤后已经全程接种了狂犬病疫苗,则再次受伤后不需再接种狂犬病免疫球蛋白,而需要接种狂犬病疫苗的剂次数则取决于此次受伤距离前一次全程接种完的时间。具体可见:


所以,如果该男童去年5-6月份受伤后全程接种了狂犬病疫苗,则此次被舔不需再接种狂犬病疫苗,且基本可以预防狂犬病的发生。



疑问6:流浪猫狗到底有哪些危害呢?

解答6:我国属于狂犬病高风险地区,地域广阔,情况复杂,动物疫苗接种率低。各种无主犬、流浪犬数量多,而且它们:

①狂犬病疫苗接种史不详,或从未有接种史;

②携带多种病毒和细菌,很难保持清洁;

③伤人行为往往非常突然,防不胜防;

④伤人后逃走,无法持续观察其健康状况。



据新闻报道,该男童两次接触的小狗均为家养的小土狗,且狗的狂犬病疫苗接种史均不详。



疑问7:可不可以提前进行预防性的狂犬病疫苗接种呢?

解答7:当然可以!所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的人均推荐进行预防性的狂犬病疫苗接种,接触狂犬病病毒的实验室工作人员、管理狂犬病病人的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。

接种程序为

第0天、第7 天和第21 天(或第28 天)分别接种1 剂;1年后加强1剂;此后每隔3-5年加强接种1剂。


远离流浪狗,看好自家娃。

处置不规范,亲人两行泪。


来源:闵行疾控



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