文/羊城派记者 陈辉 通讯员 彭福祥
手术后不愿意动，腿“栓”住了

刚做完手术的人最不想做的是事情就是活动了，轻轻一动牵拉到伤口，疼痛难耐。可是这时医生、护士查房时却总是频频催促，多活动、早下床。手术后早下床其实有诸多好处，其中之一就是可以预防静脉血栓栓塞症的发生。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

中山大学附属第一医院血管外科王深明教授介绍，静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞。深静脉血栓形成是指血液在静脉内不正常的凝固，使得血管部分或全部阻塞。血栓形成有三个要素，即静脉损伤、静脉血流淤滞和血液高凝状态。血管在有损伤时，机体处于自我保护，在血小板的作用下，损伤处就会发生凝血，增加血栓的风险。血栓可以发生在全身各部位静脉，但以下肢深静脉为多。这就是为何有的病人手术非常成功，但由于没及时活动加之没有采取抗凝等预防措施，导致腿“栓”住了，迟迟不能出院，甚至发生手术后猝死的原因。

小血栓为何这么可怕？

静脉血栓为何会导致死亡？王深明教授解释，下肢静脉形成血栓后，典型的表现是患侧下肢肿胀、疼痛，但早期也可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。

静脉血栓形成后急性期可以因下肢活动等原因随时脱落，栓子随静脉血流回到右心室，进入肺动脉及其分支，阻塞肺动脉而形成肺栓塞，造成病人肺循环和呼吸功能障碍，严重时可危及生命。有统计显示，约有10%的住院病人死亡原因为肺栓塞；人工髋关节置换术后猝死的患者中，肺栓塞占50%，其中有三分之二是在发作30分钟内死亡。这就是小血栓会有大风险的原因所在。

手术后腿胀痛别轻易按摩

要预防手术后出现静脉血栓栓塞症，作为患者需要积极配合医生的医嘱，多活动、早下床。

另外，患者要对这个病有认识、保持警惕。静脉血栓栓塞症在手术后数天-1个月内都可能发生。如果手术后单侧肢体出现肿胀、疼痛，要特别警惕，尽量减少活动，立即就医。万万不可随意按摩、理疗，这样有可能导致血栓脱落，而诱发肺栓塞。深静脉血栓形成多发生于一侧下肢，但也有个别病人会出现双下肢深静脉血栓形成。

王深明教授介绍，深静脉血栓形成发生后越早治疗效果越好，在急性期内的血栓属于“新鲜血栓”，还没有附壁，通过溶栓、取栓等手段，是可以让血管再通，且不会损伤血管内膜，甚至恢复到血栓形成前的状态。

等到慢性期治疗，就算血管能够再通，也会导致血管狭窄，血栓复发的几率高，还可能导致水肿、疼痛、静脉曲张、色素沉着、溃疡等血栓形成后综合征。

知多D：乘长途飞机、车船也可能出现下肢深静脉血栓形成

春节临近，无论是出外旅游还是回家探亲，很多人都少不了乘长途飞机、车船，特别是有肥胖、血脂高、血凝高的人群，要注意预防下肢深静脉血栓形成，以免引起肺栓塞。乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，这样可稀释血液黏稠度，同时要经常站起来活动下肢，也可做做旅行休闲操。（天天养生）

来源 | 羊城派
责编 | 施沛霖 实习生 陈漫琪