文/羊城派记者 张华 通讯员 李雯 周密
图/羊城派记者 张华 （另署名除外）

随着寒假的来临，又会有不少家长四处为孩子的身高问题”求医问药”。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任谭美珍指出，在评价儿童身高是否达标时，家长们千万别自己主观判断，科学的做法是由医生根据孩子的年龄身高、骨龄身高、生长速度三方面来评估。

1、和同龄同性别孩子相比，你家达标了吗?

经常有宝妈会说：“同样的年纪，怎么我家孩子比隔壁家矮半头呢?”谭美珍说，评价一个孩子的身高，如果像这位妈妈一样，和身边的某一个同龄同性别孩子去比较, 得出的无非是“这个高”或“那个矮” 的结论，并不能如实反映发育状况。简单有效的方法是，与同龄同性别群体比身高水平，看百分位数。

具体怎么操作呢？就是参照 0-18 岁儿童青少年身高体重对照表，找到自家孩子所处的 身高百分位。根据现行的评判标准，身高值只要在第三和第97之间都属于正常身高，即, 不存在严重影响身高生长发育的疾病。第50位是同龄同性别群体的身高平均值。说白了, 100 个孩子按照从低到高的顺序排队，除了排在第 1、2 个的孩子，第 3-97个孩子都是正常身高。

如此说来，家长们就可以理解，为什么儿保门诊的专家经常会说“您的孩子身高正常”。 但是，仔细一看，你就会发现通过计算，对应的成年身高，男性仅有 161.3cm，女性仅有 150.4cm。显然这是很多家长都不能接受的。

所以，当孩子的当前身高百分位处于第3和第50位之间时，家长就要考虑及时带孩子就医对身高进行管理了。

2、与同骨龄同性别的孩子相比，你家达标了吗?

从医学的角度来看，人的生长发育可以用两个“年龄”来表示，就是生活年龄和生物年

龄。生活年龄是以出生时间为计算标准，生物年龄是骨骼的年龄，也就是我们常说的骨龄。

相比于生活年龄，骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育状况的核心指标。

因此，客观评价身高是否达标，最好带孩子拍左手 x 片测骨龄,把他放到相同骨龄的群 体中，看其所处的身高百分位数。

举个例子：10 岁男孩牛牛，身高 138cm，骨龄 11.1 岁。通过“按骨龄的身高百分位曲 线”来看，牛牛的身高 138cm，位于 12.3th（排在第12位），远低于平均身高，当前身高较矮。

由此看来，骨龄与生活年龄，很多时候并不像我们期望的那么同步。每过一年，我们的 生活年龄会增长 1 岁，但骨龄可能不同步。因此，骨龄与生活年龄之间会有一个差值,根据差值可判断儿童发育是否正常，若差值在2岁以上的需及时就医。

所以，谭美珍建议 3 岁以上的孩子每年测一次骨龄，而不是单纯地根据生活年龄相比较。若身高发育不理想，可及时配合医生进行身高管理，为孩子创造健康的生长环境。

3、与年身高生长速度相比，你家达标了吗?

在评价儿童身高是否达标时，家长除了关注孩子的绝对身高，还需了解每年的生长速 度。谭美珍说，香港有位明星，个子较矮，但是据他自己称在8岁的时候，全班就他个子最高。这说明他的生长发生了变化。医生会特别关注孩子的生长速度,但很多家长一问三不知,一年前、半年前多高完全不知道。

需要提醒大家的是，不同年龄段的孩子，其生长速度是不一样的。 其中，0~3 岁为婴 幼儿期，第一年约增长 25~26cm；第二年约增长 12~13cm；第三年约增长 8~9cm。3 岁 至青春期前为儿童期，每年的生长速度为 5-7 厘米。青春期女孩身高约增长 25-27cm, 男孩身高约增长 28cm。

在日常监测中，家长要可能地捕捉生长速度过快或减慢的异常信号。如孩子在 3 岁以下<7cm/年、3 岁至青春期前<5cm/年、青春期<6.5cm/年，就视为生长速度减慢。对于这 类孩子来说，不论目前身高如何，都不能掉以轻心，一定马上去看医生。

对于 3 岁至青春期前的孩子，如出现“生长速度每年超过 7 厘米、生长突然加速、体重 过快增加”的情况，也应尽快就医，谨防性早熟影响最终身高。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
编辑 | 余燕红