文、图/羊城派记者 张华
通讯员 周晋安

吃得油腻，就容易患上胆结石。近些年来，在沿海地区，胆石症的发病率不断上升，据统计，有高达10-20%的成年人患上了胆结石，其中超过20%的人还出现了症状或并发症。临近春节，专家在此提醒大众，饮食均衡，大鱼大肉很容易让罹患胆结石，同时也易让原本有胆结石的人出现并发症。

吃得油腻，胆上易长结石

中山大学附属第三医院消化内科副主任郑丰平说，在广东，胆石症的发病率逐渐增加，主要包括胆囊结石和胆管结石。这些结石以胆固醇结石为主，其以胆固醇成为为主，呈白黄、灰黄或黄色，质硬，表面多光滑，80%的胆囊结石属于此类。其他还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙等结石。

另外，还有一些坏习惯，比如不食早餐，喜食甜食均可导致胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。

胆结石长期不治疗，终将会吃大亏

有的人长了胆结石，但是没有任何不适，所以经常在体检的时候才被发现。这是不是说，对于没有症状的胆结石无须处理，郑丰平表示，结石分布在胆囊、胆管、肝管，虽然一时没有症状出来，伴随着结石与组织摩擦，发生炎症，常常在进食油腻食物后上腹饱胀或隐痛不适或者会感觉右上腹及肝区持续性的钝痛不适。

一旦结石嵌顿在胆囊颈部，很可能会导致胆囊化脓、坏疽、穿孔，结石下滑至胆总管后还会引发急性化脓性胆管炎，甚至危及生命。

所以，如果发作一次急性胆囊炎，经受了病痛，可以列为“吃小亏”。如果对结石不够重视出现严重情况，危及生命，那就是“吃大亏”了。

因为怕做手术，结石让她反复腹痛

56岁的李女士，反复右上腹痛、发热1年多，在医院做CT 检查，发现胆总管内有好几个结石。在当地医院吃了一些促进排石的药物，但是症状仍反复发作。到中山大学附属第三医院消化内科就诊前一个月发作了三次，让她苦不堪言。

郑丰平主任在接诊李女士时，详细了解其病史，并且告诉她，有很少数胆囊结石可以通过服药溶解。然后又追问其一句，为何不做手术把石头取出来彻底解决问题，而让病痛反复折磨呢？李女士向专家袒露心扉，原来她心有顾虑，她很担心外科手术创伤大，恢复慢，怕自己身体吃不消，所以才一直不敢接受手术治疗。

80%的胆结石可采用微创手术解决

其实，现在对于结石的处理，早就不是传统开腹手术了，现在比较流行微创手术。郑丰平指出，目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。其中，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是消化内科近20年开展的微创治疗技术，这种方法可以通过应用取石网篮、取石球囊和机械碎石器等内镜器械，临床80％以上的肝外胆管结石均可通过这种方式得以清除。

专家介绍，这个微创手术需要将患者全麻，内镜医师通过十二指肠镜由口腔插至十二指肠乳头（胆总管开口），经乳头插入切开刀，注入造影剂，胆管显影，胆管内可见多发结石影。对乳头进行小切开，扩张，利用取石网篮或取石球囊将结石逐个取出。

中山大学附属第三医院消化内科主治医师林显艺说，这种微创手术十具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。如果患者术后无感染、胰腺炎、出血等并发症，可在术后48-72小时出院。

需要指出的是，ERCP是四级高难度内镜手术，需要由充分受训且经验丰富的医师来执行。

来源 | 羊城派
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