文/图 羊城派记者 符畅
通讯员 周密 李雯

冬春季流感又来了！从去年12月底至今年1月，流感就诊人数呈上升趋势，其中儿童、老人为易感人群。

1月8日，广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任兼感染病区主任徐翼接受记者采访时表示，今年主要的流感类型为甲型流感病毒中的H1N1型，相比往年，出现神经系统损害症状的患儿比例较多，该并发症预后较差，因此高危人群应尽早进行疫苗接种，做好预防保护。

流感病毒新变化：
神经系统损害症状的患儿增多

据徐翼介绍，从广州市妇儿中心2018-2019年流感病例分布情况来看，2018年12月底至2019年1月初的每周流感报告数，约为上一年同期的一半。其中，最高峰确诊人数为每周300例左右，也低于去年最高600例的水平。

“通过流行病学监测，我们发现，今年的流感以甲型流感病毒中的H1N1型为主，其占比高达96%-99%。”徐翼说，“要注意，和普通感冒不同，流感是一种致死性疾病。”

值得注意的是，今年出现神经系统损害症状的患儿明显增多。“今年出现惊厥、抽筋、神经系统损害症状的孩子特别多。截至目前，我们已经收治了5例出现坏死性脑炎的患儿，这些孩子来到医院时就已经昏迷了，通过影像检查确诊为坏死性脑炎。因为对大脑造成了实质性破坏，这类患儿的预后较差。”。

徐翼特别提醒，年龄在2岁内、长期接受阿司匹林治疗、病态肥胖，以及患慢性呼吸、心脏、肾脏、 肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷的患儿要尤其小心流感并发症的发生。

疫苗是有效预防手段
但目前接种率仅为3%

很多家长发问：流感和普通感冒症状类似，容易混淆，该如何区分？

对此，徐翼指出，普通感冒的病程为3-5天，症状主要为流鼻涕，很少出现高热，季节性不明显。

而流感的病程长达5-10天，多突然起病，患儿体温可达39-40°C，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

并且，儿童因流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等也较成人更为常见。

他介绍，流感病情发展迅速，如果不及时治疗，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，坏死性脑炎，甚至多器官功能障碍，导致死亡。此外，合并细菌感染也会增加流感死亡率。因此，早发现早治疗尤为重要。

徐翼还建议，如发现传染源，病人应尽早隔离，不要去公共场合；而流感还可通过飞沫传播，咳嗽、流鼻涕、揉眼睛等都可能造成传播，因此要注意个人卫生习惯，勤洗手；而对于易感人群，由于流感病毒种类多，且会产生变异，机体不一定能够有效识别和自我保护，最有效的方式还是疫苗接种。

“目前，疫苗仍是预防流感的第一道防线。不过，全国疫苗接种率普遍较低，只有3%左右。”他说。

据悉，四价流感疫苗已经在广州市上市，能够覆盖四种流行病毒株，效果较好。一般来说，接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体， 6-8 月后抗体滴度开始衰减，因此需每年接种，此外，口服制剂奥司他韦（商品名达菲）对流感也能起到较好效果。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

来源 | 羊城派
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