文/羊城派记者  余燕红  图/视觉中国

多数人每年都会由公司组织做一次体检，其中有一项就是拍胸片，那为何有些确诊为中晚期的肺癌患者之前都拍过胸片而没发现肺癌呢？

中山大学附属肿瘤医院胸外科主任医师龙浩教授称，现在体检中心仍然用胸片筛查肺癌，这是造成肺癌大量漏诊误诊的主要原因。“拍X光胸片对筛查早期肺癌意义不大，筛查肺癌的基本工具应选用CT或低剂量CT检查”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

胸片查肺癌该被淘汰

“常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，从胸片上发现病灶，往往已经是晚期了。”龙浩教授说，“这也是为什么近八成肺癌患者发现时已经是中晚期的主要原因。”他解释，胸片筛查肺癌漏诊和误诊率很高。在正位胸片上，约一半的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

肺癌是一种与环境因素和生活方式有关的疾病，它的危险因素有吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病和恶性肿瘤既往史等。龙浩教授建议，这些人群最好每年做1次低剂量螺旋CT,射线在安全范围内。胸部低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛查能降低肺癌死亡率20%。“体检抽血检验标志物也不能作为诊断标准”。

肺癌中晚期患者做手术有意义吗？

对于中晚期的患者，手术治疗有意义吗？龙浩教授作为肿瘤医院胸外科的“一把刀”，他表示，中晚期患者切除肿瘤的意义不大。

中晚期肺癌患者更多需要精准治疗，所以精准的病理和基因检测结果决定治疗方案。根据肺癌组织的癌细胞病理特征，肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中非小细胞肺癌占比高达80%，主要包括肺腺癌和肺鳞癌，约有70%的非小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，并对放化疗治疗不敏感，导致死亡率高。

龙浩强调，对于非小细胞肺癌的患者，突变患者可以选择吃靶向药物，但非突变患者更适合做化疗。

来源 | 羊城派

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