2017年一则 《母亲为救子每天跑10公里减掉脂肪肝做肝移植》的新闻感动了无数人。因儿子被确诊为肝硬化，而肝移植是唯一的有效办法，身为母亲的高红梅决定割肝救子。为了减掉身上的脂肪肝，她每天坚持奔跑10余公里，上下12楼从不乘坐电梯，20天里狂瘦13斤。让人们不禁赞叹于母爱的伟大,也让 脂肪肝这一疾病进入大众视野。

什么是脂肪肝呢？

正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞5%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。简单的说就是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏病变。

不就是肝脏“胖”了一点吗，

能有多大危害？

➤ 我国的第二大肝炎

实际上脂肪肝正严重威胁国人的健康，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率不断升高，且发病年龄日趋年轻化。

➤ 脂肪肝的症状

脂肪肝的症状多样，轻度脂肪肝可无症状，多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹疼痛等症状。

➤ 脂肪肝的原理

肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。食物中的脂肪一部分会被身体直接吸收，另一部分则需要先分解成甘油和脂肪酸，然后在肝脏内重新合成脂肪。此外，食物里的碳水化合物分解后的葡萄糖也可在肝脏内变成脂肪。正常情况下肝脏内的脂肪产量与用量可保持平衡，肝脏不会积攒太多脂肪。

以下不良习惯会导致肝内脂肪堆积！

饮酒过量

酒精供能的顺序要高于葡萄糖，若摄入大量酒精，葡萄糖会被剩下很多。为稳定血糖，胰岛素会将葡萄糖送入肝脏转化为脂肪、胆固醇等，造成肝内脂肪堆积。

食量过大

肝内产生的脂肪主要与碳水化合物及脂肪摄入有关。如果每天摄入过多脂肪和碳水化合物，会导致肝脏堆积更多脂肪。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗一般发生在肥胖者身上，因为肥胖者体内的脂肪细胞已经饱和导致血液中的葡萄糖含量非常高，胰岛素为降低血糖便将更多的葡萄糖分配入肝脏生产脂肪。由于肥胖者的脂肪细胞已趋于饱和，肝脏产生的脂肪会在肝内进一步堆积。

脂肪肝可以通过治疗恢复正常吗？

轻度的脂肪肝

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

轻度的脂肪肝通过改善生活方式如少吃油和主食，多运动多消耗，避免喝酒等即可恢复正常。

中重度的脂肪肝

但中重度的脂肪肝即酒精肝和非酒精性脂肪肝炎（NASH）应当及时就医。因为当脂肪肝发展到非酒精性脂肪肝炎（NASH）时未来10年会有15%-20%的概率发展为肝硬化。一旦发展到肝硬化就只能延缓疾病发展而不可逆转。特别是肥胖人群和糖尿病患者的NASH发生率高达50%，肝纤维化发生率高达25%。所以在这里要提醒大家一旦发现脂肪肝发展到非酒精性脂肪肝炎阶段请及时就医。

目前非酒精性脂肪肝炎的治疗主要以生活方式干预及保肝治疗为主，但依从性不佳，治疗效果较一般。

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文章来源 | 内分泌代谢科

微信编辑 | 许诗园

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