文/图 羊城派记者 陈映平 实习生 黄熙童（除署名外）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来发病年龄越来越年轻。31岁的复旦大学讲师于娟、42岁的知名演员陈晓旭均被乳腺癌夺走年轻的生命。

乳腺癌会不会“传染”？如果家族中有女性不幸患有此病，你需要警惕么？专家的答案是肯定的。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

近期在广州召开的《2018肿瘤脑转移羊城论坛》上，中山大学肿瘤防治中心内科副主任医师安欣为此接受了羊城派记者独家专访。

观点1：乳腺癌共分三大类

安欣医生指出，乳腺癌的发生是内在因素和外界环境因素综合作用的结果。

所谓内因是指人本身是否存在乳腺癌的“易感基因”。存在“易感基因”的人群在相同的外界环境下，较其他人群更容易患乳腺癌。

乳腺癌根据发病因素和特点可以分为三大类：散发性乳腺癌、家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌。

观点2：乳腺癌会在家族中“传染”

安欣医生介绍，研究已经证实，不少癌症有家族群发的趋势和特点，比如大肠癌、卵巢癌等，乳腺癌也有同样的特点。

数据显示，约1/3的乳腺癌患者伴有癌症家族史，其中部分是由于家族中携带高致病风险的乳腺癌相关基因的异常，如BRCA 基因、P53基因，即所谓的遗传性乳腺癌。

部分则可能与家族中携带其他中低致病风险的基因或共同的生活习惯等外界因素相关，构成家族性乳腺癌。

观点3：遗传性乳腺癌发病风险高

安欣医生强调，目前的数据显示，遗传性乳腺癌仅占全部乳腺癌患者的5%-10%，虽然比例不高，但一旦确诊，危害极大。

携带这些遗传基因的异常，乳腺癌的发病风险较正常人群增高10倍以上，如携带BRCA1基因致病突变者终生患乳腺癌风险高达40%-80%。

准确识别出这些高风险的人群对其个人及整个家族乳腺癌及其他相关肿瘤的预防和早诊早治具有非常重要的意义。

那么，这些人群如何识别？

（1）明显的肿瘤家族史

遗传性乳腺癌通常表现为一个综合症，除乳腺癌外，还可以包括多种连锁的肿瘤，如卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肠癌、胃癌、脑肿瘤、黑色素瘤、肾癌、甲状腺肿瘤等。

因此，家族中有以上的肿瘤患者，尤其是多个亲属患病或一人患有几种肿瘤时都应重视。

（2）40岁以下诊断为乳腺癌更应警惕

由于遗传性乳腺癌具有年轻发病的特点，因此，40岁以下的患者尤其要注意。

安欣介绍，之前她诊断的一例患者仅36岁，并没有明确的恶性肿瘤家族史，经过基因测定证实存在有BRCA1基因的致病突变，目前正在对其直系亲属进行相关检测。

（3）并非只有女性才需检测

BRCA基因并非在性染色体上，虽然BRCA基因突变显著增加了女性乳腺癌和卵巢癌的发病风险，但家系中的男性同样有可能携带这种致病突变，导致男性乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌的发病风险增加。

尤其是男性乳腺癌，20%以上与遗传相关，因此，家庭中的男性也应重视。

你会“被传染”吗？

专家建议，具有乳腺癌遗传基因或家族史的高危人群应该更加关注乳腺癌的筛查，而遗传检测则是筛查的重要手段。

据了解，中山大学肿瘤医院乳腺癌专科门诊每周五下午开设遗传咨询，会对高危患者和家系进行详细的评估，建立详细的家系谱西图，并进行后续的遗传检测。

标准的流程是对在家系中确诊为乳腺癌或其他相关恶性肿瘤的患者进行检测，检测阴性其他家族成员无需再检，一旦发现阳性致病基因，建议对其直系亲属（18岁以上的成年人）进行检测。

健康生活，远离乳腺癌

乳腺癌的发生还受外界环境因素以及生活习惯和方式的影响，这些都可以进行调节干预。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

如积极参加体育锻炼，多食新鲜蔬菜水果，适龄婚孕、母乳喂养等都可以降低乳腺癌的发病风险，而缺少锻炼、高脂饮食、肥胖、熬夜、饮酒、不孕不哺乳等则会增加发病风险。

来源 | 羊城派
责编 | 冯茵