美女深夜睡梦中突发头痛欲裂

到医院竟查出动脉瘤

医生提醒

头痛呕吐脖子硬

均可能因动脉瘤破裂所致

大家不能掉以轻心

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权威专家温馨提醒

关键时刻能救命

医学指导

钱东翔 广州医科大学附属第三医院神经外科主任医师

赖日贵 广州医科大学附属第三医院神经外科医师

10月底的一个晚上，28岁广州市民陈小姐睡梦中醒来后突然觉得头部有炸裂样疼痛，立即到广州医科大学附属第三医院急诊科就诊，经过一系列检查后，医生确认她发生了脑出血，脑袋里长了一个“定时炸弹”——脑动脉瘤。

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什么是动脉瘤？是肿瘤？是癌症？

“脑动脉瘤虽然名字叫瘤却不是肿瘤，而是脑血管壁上鼓起的一个小囊腔，囊腔壁就是鼓起来的很薄的血管壁。脑动脉瘤可以单个存在，也可同时出现多个，随着动脉血的搏动性冲击，这个囊腔会越来越大，一旦破裂，血液就像洪水一样沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。”

广州医科大学附属第三医院神经外科医生赖日贵解释，动脉瘤是否会破裂与大小并无直接关系，一旦破裂出血若不及时治疗，致残率与致死率都很高，因此脑动脉瘤又被称为脑袋里的“不定时炸弹”。

按照国际研究数据推算，我国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂的风险。

脑动脉瘤主要见于40岁以上中老年患者，女性居多。

为何陈小姐28岁就出现呢？赖日贵医生告诉广卫君，年轻患者发病主要与先天血管发育不良有关，同时不健康的生活习惯也是出血的诱因。

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头痛呕吐脖子硬？可能是动脉瘤破了

动脉瘤破裂的发病原因尚不十分清楚，当脑动脉瘤较小且没有破裂时，没有任何不适症状，但脑动脉瘤一旦破裂，少量出血即可出现炸裂样头痛、脖子发硬等症状，大家要警惕这些“蛛丝马迹”。在出血后期，如果脑血管痉挛比较严重导致脑供血不足，还可导致出现脑梗死等中风症状。

赖日贵指出，这次陈小姐深夜醒来突感异样头痛，正是因为及时就诊，没有错过最佳经救治时机，才救回一命。

何情况下，如出现不明原因的炸裂性头痛、恶心、呕吐、单侧眼睑下垂、看东西出现重影等症状，需警惕脑动脉瘤破裂的发生，应及时到医院就诊。

广州医科大学附属第三医院神经外科主任钱东翔提醒，如果患者发生这种状况，家属一定要保持冷静，第一时间拨打120急救电话，就近治疗，切勿长途求医。家属还要安抚好病人情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。另外，剧烈头痛后，患者还会出现呕吐症状，建议家属轻柔地将病人的头部偏向一侧，并及时清理口中的呕吐物，防止患者窒息。

陈小姐康复出院时回想整个救治过程，除了感谢家人及时把她送到医院，更要感谢把她从死神身边拉回来的医护人员。“这次死里逃生后，我一直遵从医生指引，培养规律的生活习惯及饮食习惯。”

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脑动脉瘤不可怕 有最新治疗技术

钱东翔介绍，脑动脉瘤手术主要包括开颅夹闭术和介入栓塞术。

“简单来说，开颅夹闭术是用一个动脉瘤夹，把血管上鼓出的小囊腔的根夹住，隔绝血流冲击，封闭动脉瘤。介入栓塞术是微创手术，从大腿根部的血管伸进去一个长导管，将动脉瘤内填满细小的弹簧圈，同样隔绝血流。”

钱东翔主任提醒：

40岁以上人群体检时，建议加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。

对于烟龄长，患有高血压、糖尿病等基础疾病，以及有脑血管病家族史的人群，要排查脑动脉瘤。

对在体检中发现脑动脉瘤的患者，如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。

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采写｜林 晴

编辑｜Kayla 责编｜ 黎晓心

通讯员｜黄璀玥

广东卫生在线全媒体团队出品

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