文/羊城派记者 陈映平 通讯员 宋莉萍

中风后不少人留下各种严重的后遗症，应该什么时候开始康复训练？注意什么？听听广东省中医院大德路总院脑病三科护师沈虹的介绍。

被动功能锻炼和主动功能锻炼

很多亲属在家人发生中风后，以为能不动尽量不动最安全，其实不然。沈虹介绍，一般中风患者发生中风抢救后，在生命体征稳定后（血压160/100mmHg)以下，24小时内即可由护师帮助，进行被动功能锻炼。

在生命体征稳定后脑梗塞24小时内，脑出血48小时后。即可由护师或家人帮助患者进行主动功能锻炼。

进行训练时要注意观察患者脉搏、血压、呼吸等情况变化，及时调整训练内容、强度、时间，避免引起病情加重或过度劳累。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

主动肢体功能锻炼

患者主动用力收缩肌肉完成的关节运动或动作，以维持关节活动范围的训练。

【适应证】肌力3级以上，能主动运动的患者;需要改善心肺、神经协调功能的患者等。

【禁忌证】骨折未完全愈合、关节急性炎症、关节脱位未复位、骨关节结核和肿瘤等患者。

【提醒】初期运动量不宜过大，病情好转后逐渐增多次数和幅度。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

被动肢体功能锻炼

【适应证】因力学因素所致软组织的挛缩与粘连、疼痛及肌痉挛;神经性疾病所致的关节活动范围减小和受限;不能主动活动者如昏迷、完全卧床等。

【方法】每次各关节被动运动10～20次，每日2～3次，每次15分钟，被动活动范围要小，开始≤90度，防止关节损伤和脱位，肌肉痉挛期先按摩，松弛肌肉后方可活动。血压收缩压如>180mmHg时活动幅度要小，时间不能>15分钟。

【禁忌证】各种原因所致的关节不稳定、关节内未完全愈合的骨折、关节急性炎症或外伤所致的肿胀、骨关节结核和肿瘤等。

训练原则有讲究

训练时要遵循神经发育顺序，活动时先上肢后下肢，先近端后远端，先大关节后小关节，先粗大后精细，把恢复上下肢功能作为重点。各关节活动范围不宜过大，不要牵拉关节，尤其是肩关节很容易发生半脱位和损伤；做屈髋屈膝时，应防止髋关节向外侧倒，以免损伤髋关节；活动时动作要轻柔，缓慢，有节奏，避免快速用力的牵拉，以免造成关节、韧带的损伤。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

沈虹提醒，在初期，患者的运动量不宜过大，病情好转后可逐渐增多次数和训练幅度。每个运动次数一般为3-5次，每天2~3遍。可根据患者的适应力和自身体力强化锻炼。

如果在运动过程中出现不适，应立即停止活动。

此外，运动康复每次运动前要有准备活动，运动后要有整理活动。避免运动突然开始，或突然停止。

运动后不要立即进行热水浴，休息30分钟以上再用温水淋浴。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

特别提醒：有的患者运动康复训练后发现有效果会出现操之过急现象，想多做些恢复快一些，沈虹提醒既要避免运动不足，更要小心运动过度，以免加重高血压。康复训练要循序渐进,持之以恒。

肢体功能锻炼时间

1、饭前、饭后1小时内不要进行大强度运动。

2、如果在运动过程中出现不适，应立即停止活动。

3、运动康复每次运动前要有准备活动，运动后要有整理活动。避免运动突然开始，突然停止。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 陈辉