蜷坐在我面前的王阿姨,托着肿胀的左手臂,虽然很疼,却强忍着一言不发。
他的儿子站在一旁不停地絮叨,让您别出门,这下好了,彻底休息了。
老半天,王阿姨委屈地嘟囔了一句,这一大家子,我不出门,谁买菜做饭啊?
让王阿姨摔倒的罪魁祸首是昨天开始的坏天气,雨加雪一下子传遍大半个中国,要命的是还大幅度降温了,湿滑的道路全部结上了冰。不信您看。
左腕关节正侧片子出来了,果真如我所预料,左手腕柯雷氏骨折,桡骨远端向背侧明显移位,尺骨茎突无异常,需要手法复位。
手法牵引复位后,给王阿姨打上了石膏,并拍片复查,通过比较可以看到,骨折端成角畸形已经整复,接下来就是伤处悬吊,休息一个半月。
在这里提醒各位朋友,家里有老人的千万要当心了。雨雪天气,提前备足生活物资,尽量不要随便出门,防止滑倒,造成不必要的伤害。
众所周知,老年人行动迟缓,自我防范意识差,加上老年人骨质疏松,一旦滑倒,习惯用手撑地,很容易跟王阿姨一样,造成手腕部的柯雷氏骨折。
何为柯雷氏骨折?
柯雷氏骨折是指据离腕关节面三厘米以内的骨折,骨折远断端向背侧移位并可伴有尺骨茎突的骨折,是老年人最常见的一种骨折类型,多由于外伤后用手撑地引起。一般我们会看到老人的手腕处出现枪刺刀样畸形。应该及时拍片确定骨折的部位和移位情况,争取手法复位后石膏固定。
一般情况下,因为担心子女责怪,老年人摔伤后都会隐瞒病情,不能及时就医,造成畸形愈合,加上柯雷氏骨折在腕关节处,很容易导致手的功能障碍,甚至会留下创伤性关节炎等终身残疾。
因此,我们做晚辈的,一定要多关心家中老人。
老年人发生腕部外伤后,不论症状轻重,都应该及时找骨科医师诊治,摄片以排除骨折的可能性。
一旦确认发生柯雷氏骨折,医生会对骨折进行手法整复,并石膏或者小夹板进行固定。
待骨折愈合,石膏拆除后,患者应在医生指导下进行功能锻炼。这一点非常重要,因为骨折的治疗包括复位、固定和功能缎炼3部分。缺乏良好的功能锻炼就不可能获得满意的功能恢复。
柯雷氏骨折愈合后可能遗留一些腕部畸形、疼痛、关节活动障碍和握力减退,一般来说,症状较轻,不会影响患者的日常生活,症状严重者可找骨科医师或者康复科医师进一步治疗。
老年人还有这些摔倒需要当心
1.中风。因高血压伴脑内小动脉硬化,使其突然破裂出血,常发生昏迷、偏瘫等。
2.眩晕。因心、脑血管疾病以及颈椎病等引起,一般无意识障碍。
3.晕厥。大脑一时性严重缺氧缺血,导致短暂性意识丧失。
4.心绞痛急性发作。
5.癫痫发作引起的突然摔倒。
平时需做好以下预防
1.老年人定期到医院做进一步全面体检,确认有无引起摔跤的疾病。
2.老年人生活的环境,要尽量减少台阶、门槛等障碍物,并注意光线亮度,地面尽量采用木质地板,卫生间地面应采用防滑的材料。
3.老年人酒后、热水澡后、长时间卧床或者久坐后,起身行走动作不要太急,应缓慢进行。
4.充分了解自己的过敏史,不要擅自服用药物。对于服安定、镇静、催眠、抗过敏的老年患者要特别引起注意,不应多活动,防止意外摔倒。
5.老年人如果感到身体疲劳、睡眠不足时,也不应多活动。
6.对于高龄老人或体弱多病的老人外出时,家属应一起陪同,随时观察老人的表现,如面色、表情、说话和动作等,如有异常应停止行走,及时坐下休息。
7.如中风或蛛网膜下腔出血者,立即扶起,只会加重出血症状。
8.脑供血不足引起的晕厥,病人本应该平卧,如强行将其扶起,反而加重脑部缺血状况。
9.如果发生骨折或关节脱位,盲目搀扶会加剧损伤,尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经,可引起截瘫。
特别更加要注意的是
应先观察老人的表情、神态,如神志清醒的,可询问摔倒的原因,然后给予帮助。
如心绞痛病人,应让其服下硝酸甘油等急救药,送医院。
遇到昏迷或有语言障碍的病人,立即拨打120急救电话。
出现呕吐的病人,应将其头部侧向一边,以防呕吐物返回流入呼吸道引起窒息。
在确认无脊柱损伤时才可搬动病人,要头、胸,腰、臀、腿、脚一起平托,动作宜缓慢平稳,动作粗暴会加重病情!(图片来源于网络,仅作公益科普)
父母在,人生尚有来处;父母去,人生只剩归途。
来源:超级丁医生
健康回眸
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